肾脏 案例 高血压对心脏和脑部的影响众所周知,却很少有人知道高血压与肾病也“形影不离”,约有30%的高血压患者会最终发展成肾衰竭。因为肾脏主要由肾小球组成,而肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退。高血压患者一定要遵医嘱对症服药。 案例 像小芳这样的情况不是个别现象,有研究表明,近年来40岁以下人群患有高血压病的比例比20年前翻了几翻。加上高血压初期可能没有症状,或者只能感觉轻微头晕头痛,年轻人一般身强体壮,小毛小病也不重视,更不去看病吃药,自己扛一扛就过去了,疏忽大意,等到病情严重扛不过去了才会去医院。所以高血压不仅是老年人的事,年轻人也需要重视,定期检查,及早就诊。 高血压并发症 高血压很容易引发尿毒症状,心、肺病变、水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要引起注意。
头痛头晕、心慌胸闷是比较典型的高血压症状,此外,有些人一到下午就头痛,像被施了紧箍咒一样,没有精神,还呕吐,有些人头发胀,突然眼朦,看东西模糊不清,有些人脖子僵硬痛,整个硬得像块板,都可能是高血压的早期表现。然而,有症状毕竟是少数,大部分高血压都是无声无息的。'70%-80%的患者没有不舒服,就是量血压高一点。有些人完全不知道自己高血压,等到中风被送到医院才发现。
首次查出高血压未必要吃药,有些人属于一级高血压(140-159/90-99/140-150毫米汞柱),通常是先做2-3个月的饮食运动调节,包括少吃盐、多运动、生活规律不熬夜、减轻压力等,再来复查评估血压(最好做24小时动态血压监测)。如果血压正常了,可以不用吃药,继续调节,但要是不正常,再调节也不能逆转,那就必须吃药了。对二级(160-179/100-109毫米汞柱)以上的高血压一般都要给药,否则血管损害更严重,随时都可能出意外。'中风患者里超80%有高血压病史,用药比不用药中风的概率减少40%。'不及时用药也会耽误治疗,病情越发展越难以控制。即使有些人暂时通过生活方式调节使血压恢复正常了,也必须长期监测血压,因为人是有惰性的,一旦不监测了,饮食运动也就乱七八糟了,血压水平也随之升高。 所以,单从症状来判断高血压,很容易造成漏诊误诊和病情延误。最好的办法是定期量血压,有问题及时看医生。切忌发现血压高也不重视,虽然没有症状,但血管的损害每天都在发生,伴有生活方式不良的人血管损害更厉害,长此以往,中风、肾功能不全、心衰、心梗等并发症都会随之而来,这才是高血压最可怕的地方 |
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