伊布利特致心律失常及安全性评价
陈超峰棻楚建民棽王靖棽郝素芳棽
椲摘要椵目的椇探讨静脉应用伊布利特的安全性暎方法椇结合棽例心房颤动射频消融术后患者于静脉推注伊
布利特后出现的心律失常并复习相关文献暎结果椇伊布利特的最严重不良反应为多形性室性心动过速棳尖端扭转
性室性心动过速棬斣斾斝棭为表现之一棳发生率为棻棩暙椄棩棳斣斾斝一般发生于用药棿棸旐旈旑内暎其防治措施如下椇用药
前电解质异常患者应纠正电解质椈用药期间进行心电监测椈女性患者较男性更易出现心律失常棳应予以注意椈一旦
出现斣斾斝应立即停药棳给予电复律棳同时给予药物异丙基肾上腺素暍阿托品暍钾镁及毬受体阻滞剂暎结论椇伊布利
特引起心室肌复极异常与早期后除极致触发活动有关暎
椲关键词椵心律失常椈伊布利特椈不良反应椈安全性评价
斾旓旈椇棻棸棶棻棾棽棸棻棷旉棶旈旙旙旑棶棻棸棸棻灢棻棿棾椆棶棽棸棻椃棶棻棻棶棸棸棸
椲中图分类号椵斠椀棿棻棶椃椲文献标志码椵斄
斏斺旛旚旈旍旈斾斿灢旈旑斾旛斻斿斾斸旘旘旇旟旚旇旐旈斸旙椇旙斸旀斿旚旟斿旜斸旍旛斸旚旈旓旑
棻棽棽棽
棬棻斈斿旔斸旘旚旐斿旑旚旓旀斆斸旘斾旈旓旍旓旂旟棳旚旇斿斣旇旈旘斾斝斿旓旔旍斿棫旙斎旓旙旔旈旚斸旍旓旀斬旛旡旇旓旛棳斬旛旡旇旓旛棳斒旈斸旑旂旙旛棽棽棻棸棸椀
斆旇旈旑斸椈棽斈斿旔斸旘旚旐斿旑旚旓旀椀椂棳斆旇旈旑斿旙斿斄斻斸斾斿旐旟旓旀斖斿斾旈斻斸旍斢斻旈斿旑斻斿旙斊旛旝斸旈斎旓旙旔旈旚斸旍棳斅斿旈旉旈旑旂
棻棸棸棸棾椃棳斆旇旈旑斸棭
斆旓旘旘斿旙旔旓旑斾旈旑旂斸旛旚旇旓旘椇斆斎斦斒旈斸旑旐旈旑棳斉灢旐斸旈旍椇椀棻棾椂棽椄椆棽椑旕旕棶斻旓旐
斄斺旙旚旘斸斻旚斚斺旉斿斻旚旈旜斿椇斣旓旓斺旙斿旘旜斿旚旇斿旙斸旀斿旚旟旓旀旈旑旚旘斸旜斿旑旓旛旙斏斺旛旚旈旍旈斾斿棶斖斿旚旇旓斾椇斣旝旓旔斸旚旈斿旑旚旙旝旇旓旛旑斾斿旘旝斿旑旚旘斸灢
斾旈旓旀旘斿旕旛斿旑斻旟斻斸旚旇斿旚斿旘斸斺旍斸旚旈旓旑斸旑斾旂旈旜斿旑旈旑旚旘斸旜斿旑旓旛旙斸斾旐旈旑旈旙旚旘斸旚旈旓旑旓旀斏斺旛旚旈旍旈斾斿旝斿旘斿旙旚旛斾旈斿斾棶斠斿旍斸旚斿斾斾旓斻旛旐斿旑旚旙
旝斿旘斿旘斿旜旈斿旝斿斾棶斠斿旙旛旍旚椇斏斺旛旚旈旍旈斾斿斿旞旇旈斺旈旚斿斾旚旇斿旐旓旙旚旙斿旜斿旘斿旀旓旘旔旓旍旟旐旓旘旔旇旈斻旜斿旑旚旘旈斻旛旍斸旘旚斸斻旇旟斻斸旘斾旈斸棳旚旓旘旙斸斾斿斾斿
旔旓旈旑旚斿旙棬斣斾斝棭旜斿旑旚旘旈斻旛旍斸旘旚斸斻旇旟斻斸旘斾旈斸斸旙旓旑斿旐斸旑旈旀斿旙旚斸旚旈旓旑旓旀旇斿斸旘旚斺斿斸旚棳斸旑斾旚旇斿旈旑斻旈斾斿旑斻斿旘斸旚斿旝斸旙斸斺旓旛旚棻棩暙
椄棩棶斣旇斿旚旈旐斿旚旓斣斾斝旓旑旙斿旚旝斸旙旝旈旚旇旈旑棿棸旐旈旑旛旚斿旙斸旀旚斿旘斾旘旛旂斸斾旐旈旑旈旙旚旘斸旚旈旓旑棶斣旇斿旐斿斸旙旛旘斿旙旓旀旔旘斿旜斿旑旚旈旓旑斸旑斾
旚旘斿斸旚旐斿旑旚旓旀旈斺旛旚旈旍旈斾斿灢旈旑斾旛斻斿斾斸旘旘旇旟旚旇旐旈斸旙旝斿旘斿斸旙旀旓旍旍旓旝旙椇斿旍斿斻旚旓旍旟旍斿斸斺旑旓旘旐斸旍旈旚旈斿旙旙旇旓旛旍斾斺斿斻旓旘旘斿斻旚斿斾斺斿旀旓旘斿
旚旘斿斸旚旐斿旑旚旙旚斸旘旚椈斉斆斍旐旓旑旈旚旓旘旈旑旂旙旇旓旛旍斾斺斿斻斸旘旘旈斿斾旓旛旚斾旛旘旈旑旂旈斺旛旚旈旍旈斾斿旚旘斿斸旚旐斿旑旚椈斏斺旛旚旈旍旈斾斿灢旈旑斾旛斻斿斾斸旘旘旇旟旐旈斻旙旝斸旙
旍旈斸斺旍斿旚旓旓斻斻旛旘斿旈旑旝旓旐斿旑旚旇斸旑旐斿旑棳斸旑斾斻斸旛旚旈旓旑旈旙旑斿斿斾斿斾旝旇斿旑旛旙旈旑旂旈斺旛旚旈旍旈斾斿旈旑旝旓旐斿旑棶斏旀斸旘旘旇旟旚旇斿旐旈斸旙旓斻灢
斻旛旘斿斾棳旚旇斿斾旘旛旂旙旇旓旛旍斾斺斿旝旈旚旇斾旘斸旝旑旈旐旐斿斾旈斸旚斿旍旟棶斉旍斿斻旚旘旈斻斸旍斻斸旘斾旈旜斿旘旙旈旓旑棳旈旙旓旔旘斿旑斸旍旈旑斿斸旑斾斸旚旘旓旔旈旑旈旑旉斿斻旚旈旓旑旙棳旔旓灢
旚斸旙旙旈旛旐斸旑斾旐斸旂旑斿旙旈旛旐旙旛旔旔旍斿旐斿旑旚旙斸旙旝斿旍旍斸旙斺斿旚斸斺旍旓斻旊斿旘旙旙旇旓旛旍斾斺斿旂旈旜斿旑棶斆旓旑斻旍旛旙旈旓旑椇斣旇斿旐斿斻旇斸旑旈旙旐旓旀旈斺旛旚旈旍灢
旈斾斿灢旈旑斾旛斻斿斾斣斾斝旐斸旟斺斿旘斿旍斸旚斿斾旚旓旚旇斿旜斿旘旚旘旈斻旛旍斸旘旘斿旔旓旍斸旘旈旡斸旚旈旓旑斸斺旑旓旘旐斸旍旈旚旈斿旙斸旑斾旚旘旈旂旂斿旘斿斾斸斻旚旈旜旈旚旟斸旀旚斿旘斿斸旘旍旟斾斿灢
旀旈斺旘旈旍旍斸旚旈旓旑棶
斔斿旟旝旓旘斾旙斸旘旘旇旟旚旇旐旈斸椈斏斺旛旚旈旍旈斾斿椈斸斾斿旘旙斿旘斿斸斻旚旈旓旑旙椈旙斸旀斿旚旟斿旜斸旍旛斸旚旈旓旑
棻江苏省徐州市第三人民医院心内科棬江苏徐州棳棽棽棻棸棸椀棭
棽中国医学科学院阜外医院椀椂病区棬北京棳棻棸棸棸棾椃棭
通信作者椇楚建民棳斉灢旐斸旈旍椇椀棻棾椂棽椄椆棽椑旕旕棶斻旓旐
伊布利特棬旈斺旛旚旈旍旈斾斿棭为栿类抗心律失常药物棳
棽棸世纪椆棸年代初棳被斊斈斄批准为治疗心房颤动
棬房颤棭和心房扑动的一线药物椲棻椵棳棽棸棻棻年发表的
斄斎斄棷斄斆斆棷斎斠斢房颤诊疗指南中棳对于房颤的药
物转复其被作为斄级推荐使用椲棽椵暎与其他抗心律
失常药物相比棳其机制更为复杂棳不但可以抑制复
极时快钾通道的外向电流棳也可以促进内向的慢钠
电流及慢钙电流棳后者是其独特的作用机制暎国内
已有少量对其不良反应的个案报道椲棾椵棳其最严重的
不良反应表现为斞斣间期延长暍尖端扭转型室性心
动过速棬斣斾斝棭和心室颤动暎本文结合发生在中国
医学科学院阜外医院的棽例典型病例并复习相关
文献棳对伊布利特致心律失常及安全性评价做一简
要概述棳从而为临床安全用药提供一定帮助暎
棻病例报道
例棻男棳棿椆岁棳体质量椄棸旊旂暎于棽棸棻椂灢棸椃灢棻棾
因胸闷暍憋气棾个月入院暎入院动态心电图示房
颤暍频发室性异位搏动暍短阵室性心动过速棬室速棭棳
平均斞斣斻为棾椂椃旐旙棬图棻棭棳入院心电图示房颤棳
斞斣斻为棾椆椄旐旙棳心脏超声左房棬斕斄棭前后径棿椀
旐旐棳左室舒张末期前后径椀椀旐旐棳左室射血分数
棬斕斨斉斊棭棿棽棩棳经食管心脏超声左房及左心耳内未
探及血栓棳冠状动脉造影前降支暍回旋支暍右冠状动
脉少许斑块棳未示明显狭窄病变棳心脏磁共振
棬斖斠斏棭示左心室增大棳室壁运动普遍减低棳血钾棿棶
棾椄旐旐旓旍棷斕棳既往无特殊疾病史暎体检椇斣棾椂棶椀曟棳
斝棻椂椀次棷旐旈旑棳斠棻椂次棷旐旈旑棳斅斝棻棸椄棷椄椃旐旐斎旂棬棻
旐旐斎旂椊棸棶棻棾棾旊斝斸棭暎诊断椇扩张型心肌病暍心律
失常暍持续性房颤心脏扩大暍心功能栻级棬斘斮斎斄
分级棭暎入院第椃天给予心脏电生理检查棲射频消
融术棳上台后心电监护示房颤棳给予伊布利特棻
旐旂棳微量泵棻棸旐旈旑泵入棳泵入过程中患者无不适棳
心电监护可见单发暍成对出现室性早搏暍短阵斣斾斝棳
斞斣间期逐渐延长至椂棸棸旐旙棬图棽棭棳椀旐旈旑后心电
监护示再次出现斣斾斝棳伴阿灢斯发作棳予以双相非同
步棽棸棸斒电复律棻次棳监护示恢复窦性心律棳伴有频
发室性早搏棬图棾棭棳棻椄旙后心电监护示再次出现
斣斾斝暍阿灢斯发作棳再次予以双相非同步棽棸棸斒电复律
一次棳心电监护示恢复窦性心律棳同时予以钾镁合
剂应用棳动态监测斞斣斆最长椂椀棽旐旙棳患者自觉症
状明显缓解暎继续完成房颤射频消融术棳术后第棽
天复查心电图窦性心律棳斎斠椃椂次棷旐旈旑棳斞斣斆椀椄棸
旐旙棳患者无不适棳未遗留不良反应棳术后第棾天心电
图示窦性心律棳斎斠椃椃次棷旐旈旑棳斞斣斆棿椄棸旐旙棳病情稳
定出院暎
房颤暍短阵室速棳平均斞斣斻为棾椂椃旐旙暎
图棻例棻入院时动态心电图
斊旈旂旛旘斿棻斉斆斍旈旑斻斸旙斿旓旑斿
房颤棳斞斣延长至椂棸椄旐旙棳并致短阵斣斾斝自行终止暎
图棽例棻射频消融术上台后心电监护
斊旈旂旛旘斿棽斉斆斍斺斿旀旓旘斿旀旘斿旕旛斿旑斻旟斸斺旍斸旚旈旓旑旈旑斻斸旙斿旓旑斿
例棽女棳椂棽岁棳体质量椃椃旊旂暎于棽棸棻椂灢棸椃灢棻椃
因胸闷心悸棾年入院暎入院心电图示房颤棳心脏超
声示斕斄前后径棾椆旐旐棳左室舒张末期前后径椀棸
旐旐棳斕斨斉斊椀椀棩棳经食管心脏超声左房及左心耳内
未探及血栓棳血钾椀棶棻椄旐旐旓旍棷斕棳既往无特殊疾病
史暎体检椇斣棾椂棶棿曟棳斝棻棸椀次棷旐旈旑棳斠棻椂次棷旐旈旑棳
斅斝棻棽椄棷椄棻旐旐斎旂暎诊断椇心律失常暍持续性房颤暎
入院后第棾天予以心脏电生理检查棲射频消融术棳
上台后心电监护示房颤棳行双侧环肺静脉隔离术
后棳心电监护示房颤棳给予伊布利特棻旐旂棳微量泵
棻棸旐旈旑泵入棳泵入过程中患者无不适棳伊布利特应
用结束后椃旐旈旑棳心电监护示出现短阵斣斾斝棬图棿棭棳
自行终止恢复窦性心律棳心率棾椂次棷旐旈旑棳患者无不
适棳予以钾镁合剂应用棳右心室起搏椄棸次棷旐旈旑提
高心率棳动态监测斞斣斆最长椂椄椄旐旙棳整个过程患
者未诉不适棳无不良反应发生棳术后第棽天复查心
电图示窦性心律棳斎斠椃棾次棷旐旈旑棳斞斣斆椀棸棸旐旙棳患者
无不适棳术后第棾天心电图示窦性心律棳斎斠椃棿次棷
旐旈旑棳斞斣斆棿椃棸旐旙棳病情稳定出院暎
斣斾斝不能自行终止棳予以电复律暎
图棾例棻射频消融术椀旐旈旑后心电监护
斊旈旂旛旘斿棾斉斆斍斸旀旚斿旘旀旘斿旕旛斿旑斻旟斸斺旍斸旚旈旓旑椀旐旈旑旈旑斻斸旙斿旓旑斿
患者出现短阵斣斾斝棳自行终止暎
图棿例棽射频消融术中心电监护
斊旈旂旛旘斿棿斉斆斍旈旑旀旘斿旕旛斿旑斻旟斸斺旍斸旚旈旓旑旈旑斻斸旙斿旚旝旓
棽文献复习
棽棶棻伊布利特导致心律失常发生率
一项斖斿旚斸分析显示椲棿椵棳在纳入棻棻椆椂例患者
棻椂个临床研究棳其中椀棿棾例应用伊布利特治疗棳其
发生心律失常共椃棻例暎与普罗帕酮相比棳伊布利
特致心律失常发生率较常见棬棻棾棶棸椄棩暶棿棶棿棻棩棳
椉棸灡棸棻棭暎其中短阵室速和频发室性早搏发生率较
高棳占椂棸棶棾棩椈窦性心动过缓占棾棿棶棽棩椈斣斾斝占棿棶
棻棩棬多为非持续性棭棳绝大多数心律失常发生在给
药后椆棸旐旈旑内暎
另一项斖斿旚斸分析显示椲椀椵棳在纳入棻椀棿棾例患
者棻椂个临床试验中棳应用伊布利特发生心律失常
共棻椄棾例棳发生率为棻棻棶椄棩暎不良反应中最多的是
多型性室速棬旔旓旍旟旐旓旘旔旇旈斻旜斿旑旚旘旈斻旛旍斸旘旚斸斻旇旟斻斸旘斾旈斸棳
斝斨斣棭棳为棾棶棻椄棩棳多发生于静脉推注伊布利特后
棿棸旐旈旑之内暎
斍旓旝斾斸等椲椂椵对棽棸余篇伊布利特导致心律失常
的相关文献进行了综述棳在棻椃棽棸例患者中使用伊
布利特棳椀椄例发生斣斾斝棳发生率为棾棶棿棩棳其中女性
为椀棶椂棩棳男性为棾棩棳男女性比较差异有统计学意
义暎
棽棶棽伊布利特导致心律失常主要表现
斆旇旈旍斸斾斸旊旈旙等椲椃椵报道了棻棸棿例心律平转复失败
的患者应用伊布利特的经验棳其中棻例发生棽次无
症状的非持续性斣斾斝棳棻例发生房室传导阻滞棳其
中棻棸例棬椆棶椂棩棭发生短暂的心动过缓暎斎旓旑旂旓
等椲椄椵报告了椃棸余例长期使用斏斆类抗心律失常药
物的患者中应用伊布利特的经验棳在给予伊布利特
棽旐旂后棳其中棽例发生了斝斨斣棳经予以多巴胺暍钾
镁合剂暍异丙基肾上腺素以及电转复后缓解暎斉旈灢
斾旇斿旘等椲椆椵报告了棾椄例急性单形性房性心动过速的
患者应用伊布利特的经验棳其中棾例出现斣斾斝棳其
中棽例需要电转复终止暎斔斸旀旊斸旙等椲棻棸椵报道了在新
发房颤或心房扑动中应用伊布利特的前瞻性对照
研究棳伊布利特组有棾例棬棾棶椄棩棭出现了斝斨斣棳棽例
电转复后终止椈棻棸例棬棻棽棶椀棩棭出现单形性非持续性
室速棳而胺碘酮组仅棽例暎斎旓旟斿旘等椲棻棻椵报道了棾棿
例患者中应用伊布利特的经验棳其中棻例发生了
斣斾斝棳另有棻例出现了非持续性室速暎应用伊布利
特后导致的心律失常主要表现为非持续性或持续
性斝斨斣暍窦性停搏及窦性心动过缓等暎窦性停搏暍
窦性心动过缓主要出现在窦房结功能障碍的患者
中棳多为一过性棳无需特殊处理暎最严重的心律失
常为斣斾斝棳其总发生率为棿棶棾棩左右棳大多数患者表
现为非持续性斣斾斝棳表现为持续性的斣斾斝仅占总
斣斾斝发生率的棻棶椃棩左右棳仅约棸棶椄棩需要电转复
律暎心动过缓暍心力衰竭暍低钾血症暍女性暍身材矮
小暍心室肌肥厚等是斣斾斝发生的高危因素椲棻棽灢棻棾椵暎
斣斾斝多数出现于给药后的棿棸旐旈旑以内棳椂棸旐旈旑后
发生率则明显下降棳因此给药后早期监测显得非常
必要棬至少棿旇棭暎棽棶棾发病机制
伊布利特的最严重不良反应为斣斾斝棳其机制目
前尚不完全清楚棳可能机制与其延长心室肌复极暍
增加复极离散度及棽相动作电位早期后除极
棬斉斄斈棭引起的触发活动等有一定的关系暎斉斄斈是
由棽位相的斘斸棲和斆斸棽棲内流引起棳进而引起触发
活动棳而跨室壁复极离散度的增加就可能形成功能
性单向阻滞而导致折返棳棾层心肌斉斄斈的程度不
同产生电流梯度棳此电流梯度便产生斞斠斢极性改
变即斣斾斝椲棻棾灢棻棿椵暎
棽棶棾棶棻伊布利特延长斞斣斆间期及增加斞斣间期
离散度的机制研究表明棳伊布利特能延长斞斣斆间
期和增加斞斣间期离散度棳呈剂量正相关棳但其对
斞斠斢波时限以及房室传导的影响则相对较小椲棻椀椵暎
延迟性整流钾电流棬斏旊棭棳包括快速激活的延迟整流
钾电流棬斏旊旘棭和缓慢激活的延迟整流钾电流棬斏旊旙棭椈
斏旊旘为棾位相最重要的钾离子电流椈而斏旊旙是电流
强度大棳主要在棽暍棾位相末期开放暎伊布利特对
斏旊旘抑制作用明显棳对斏旊旙抑制作用相对较弱棳使得
动作电位的棾位相延缓棳延长斞斣斆间期棳而心室壁
中间层棬斖棭细胞的斏旊旙只有心室壁外膜层细胞和内
膜层细胞的一半棳故阻滞斏旊旘后棳斖细胞的动作电
位时程棬斄斝斈棭延长更明显棳棾层心肌细胞斄斝斈不
一致棳造成斞斣间期离散度增加椲棻棿椵暎
棽棶棾棶棽伊布利特引起斉斄斈的机制斉斄斈是复极
棽暍棾位相发生的震荡性后电位棳当斉斄斈达到除极
阈电位的时候棳则产生可以传播的棻个或一连串快
速的动作电位棳从而导致快速的心律失常暎钙离子
内流是心肌细胞平台期的主要的离子流棳伊布利特
浓度依赖性地促进心室肌细胞斕型钙电流棬斏斆斸灢
斕棭棳使动作电位棽位相时程延长棳所以斞斣斆间期延
长棳因为斆斸棽棲在平台期内流增加棳易造成钙离子负
荷棳易诱发斉斄斈暎所以伊布利特在低浓度时为抗
心律失常作用棳而浓度过高时有致心律失常的作
用椲棻棿椵暎
棽棶棾棶棾伊布利特引起斣斾斝的机制伊布利特致
斣斾斝的确切机制尚未完全清楚棳心肌复极时斔棲外
流和斘斸棲暍斆斸棽棲内流的相对速率决定复极时相平台
期的时程暎伊布利特为特异性斏旊旘阻滞剂棳浓度依
赖性地抑制斏旊旘电流棳使得心肌细胞复极棾位相延
迟棳同时伊布利特促进平台期缓慢的斘斸棲内流棳从
而导致心肌细胞动作电位棽位相时程延长棳伊布利
特浓度依赖性促进心室肌细胞斏斆斸灢斕棳使动作电位
棽位相时程延长棳伊布利特对上述离子通道的以上
作用导致心室复极延迟和心室复极离散度的增加棳
复极时间延长棳如果此时除极随之发生棳当除极电
位落在复极的易损期时便会导致室性心律失常棳增
加斣斾斝的可能性暎另外斣斾斝还与斉斄斈有一定关
系棳伊布利特浓度依赖性促进心室肌细胞斏斆斸灢斕棳致
斆斸棽棲在平台期内流增加棳容易使钙超负荷棳易诱发
斉斄斈棳进而导致斣斾斝暎临床及实验观察发现棳伊布
利特导致斣斾斝与性别有一定关系棳在所有出现
斣斾斝的患者中棳女性患者约为男性患者数的棽倍棳
因斣斾斝发生女性患者的猝死率显著高于男性患
者椲棻椀椵暎动物实验亦表明雌性动物好发斣斾斝棳部分
学者提出棳斣斾斝是一种性别依赖性室速棳其中女性
为其独立危险因素之一暎其机制可能与雌激素的
直接作用暍女棬雌棭性斞斣间期长暍不同性别间复极
储备力的差异等有一定关系暎因此女性患者在应
用伊布利特时应格外小心棳剂量比男性患者要
低椲棻椂椵暎
棽棶棿伊布利特致心律失常的时间
健康受试者的试验表明椲棻椃椵棳健康人单次静脉注
射不同剂量的伊布利特后棳血药浓度下降很快棳给
药后棻旇下降到峰浓度的棻棸棩左右棳之后下降速度
减慢棳其半衰期为椄旇暎
伊布利特引起的斣斾斝多在静脉给药后棿棸旐旈旑
以内发生棳棽旇以后发生者少见暎与伊布利特在体
内快速分布暍半衰期短有关暎因此临床给药过程中
需要经过心电监护棳及时发现暍及时处理棳以避免不
良后果的发生暎
棽棶椀伊布利特致心律失常的防治及安全性评价
伊布利特导致斣斾斝的防治方法椇在应用伊布
利特之前棳排除电解质紊乱暍血流动力学不稳定和
曾发生过斣斾斝的患者暎病态窦房结综合征患者暍
斞斣间期延长暍左室射血分数明显下降暍多形性室速
的患者需慎用暎应用过程中棳心电监护是必不可少
的棳至少用药后棿旇棳对于已经出现了斝斨斣的患者
再延长心电监护时间棳如果棿旇后斞斣间期仍未恢
复至基线水平棳也应该延长心电监护时间暎对于
斣斾斝的治疗包括椇消除诱因暍停用药物暍静脉注射异
丙基肾上腺素和阿托品提高心率暍电击复律暍静脉
补充钾镁剂暍应用毬受体阻滞剂等综合措施暎总
之棳伊布利特的促心律失常作用发生在用药后初
期棳监测方便棳如做到提前预防棳及时处理棳均可得
到及时纠治棳临床应用是安全的暎
参考文献
椲棻椵楚建民棳张澍棶抗心律失常新药灢斏斺旛旚旈旍旈斾斿椲斒椵棶中华心
律失常学杂志棳棽棸棸棽棳椂棬棻棭椇椂棸棴椂棽棶
椲棽椵斊斦斢斣斉斠斨棳斠斮斈斉斘斕斉棳斆斄斘斘斚斖斈斢棳斿旚斸旍棶棽棸棻棻
斄斆斆棷斄斎斄棷斎斠斢旀旓斻旛旙斿斾旛旔斾斸旚斿旙旈旑斻旓旘旔旓旘斸旚斿斾旈旑旚旓
旚旇斿斄斆斆棷斄斎斄棷斉斢斆棽棸棸椂斍旛旈斾斿旍旈旑斿旙旀旓旘旚旇斿旐斸旑斸旂斿灢
旐斿旑旚旓旀旔斸旚旈斿旑旚旙旝旈旚旇斸旚旘旈斸旍旀旈斺旘旈旍旍斸旚旈旓旑椇斸旘斿旔旓旘旚旓旀旚旇斿
斸旐斿旘旈斻斸旑斻旓旍旍斿旂斿旓旀斻斸旘斾旈旓旍旓旂旟旀旓旛旑斾斸旚旈旓旑棷斸旐斿旘旈斻斸旑
旇斿斸旘旚斸旙旙旓斻旈斸旚旈旓旑旚斸旙旊旀旓旘斻斿旓旑旔旘斸斻旚旈斻斿旂旛旈斾斿旍旈旑斿旙斾斿灢
旜斿旍旓旔斿斾旈旑旔斸旘旚旑斿旘旙旇旈旔旝旈旚旇旚旇斿斿旛旘旓旔斿斸旑旙旓斻旈斿旚旟旓旀
斻斸旘斾旈旓旍旓旂旟斸旑斾旈旑斻旓旍旍斸斺旓旘斸旚旈旓旑旝旈旚旇旚旇斿斿旛旘旓旔斿斸旑
旇斿斸旘旚旘旇旟旚旇旐斸旙旙旓斻旈斸旚旈旓旑斸旑斾旚旇斿旇斿斸旘旚旘旇旟旚旇旐旙旓斻旈斿旚旟
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椲棾椵刘美棳褚松筠棳王新刚棶伊布利特转复心房颤动致尖端
扭转型室性心动过速棻例椲斒椵棶中华老年多器官疾病
杂志棳棽棸棻棾棳棻棽棬椂棭椇棿椂棽棴棿椂棾棶
椲棿椵秦静棳宋菲棳马莉棳等棶国产伊布利特治疗心房颤动和
扑动的有效性及安全性系统评价椲斒椵棶中国循证医学
杂志棳棽棸棻棽棳棻棽棬椃棭椇椃椃棸棴椃椃椂棶
椲椀椵梁岩棳高鑫棳朱俊棶斏斺旛旚旈旍旈斾斿转复心房颤动的斖斿旚斸分
析椲斒椵棶中国心脏起搏与电生理杂志棳棽棸棸棻棳棻椀棬椂棭椇棾椆棿
棴棾椆椄棶
椲椂椵斍斚斪斈斄斠斖棳斔斎斄斘斏斄棳斝斦斘斦斔斚斕斕斦斍棳斿旚斸旍棶
斊斿旐斸旍斿旔旘斿旔旓旑斾斿旘斸旑斻斿旈旑旈斺旛旚旈旍旈斾斿灢旈旑斾旛斻斿斾旚旓旘旙斸斾斿斾斿
旔旓旈旑旚斿旙椲斒椵棶斏旑旚斒斆斸旘斾旈旓旍棳棽棸棸棿棳椆椀椇棽棻椆棴棽棽棽棶
椲椃椵斆斎斏斕斄斈斄斔斏斢斒斄棳斔斄斕斚斍斉斠斚斝斚斦斕斚斢斄棳斝斄斣灢
斢斚斦斠斄斢斘棳斿旚斸旍棶斏斺旛旚旈旍旈斾斿斸斾斾斿斾旚旓旔旘旓旔斸旀斿旑旓旑斿旀旓旘
旚旇斿斻旓旑旜斿旘旙旈旓旑旓旀斸旚旘旈斸旍旀旈斺旘旈旍旍斸旚旈旓旑斸旑斾斸旚旘旈斸旍旀旍旛旚旚斿旘
椲斒椵棶斒斄旐斆旓旍旍斆斸旘斾旈旓旍棳棽棸棸棿棳棿棿椇椄椀椆棴椄椂棾棶
椲椄椵斎斚斘斍斚斠斎棳斣斎斉斖斏斢斣斚斆斕斄斔斏斢斢棳斠斄斨斏斉斕斉斄棳
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椲椆椵斉斏斈斎斉斠斦棳斊斠斉斏斎斚斊斊斊棳斔斄斕斣斉斘斅斠斦斘斘斉斠
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椲棻棸椵斔斄斊斔斄斢斘斨棳斝斄斣斢斏斕斏斘斄斔斚斢斢斝棳斖斉斠斣斱斄斘斚斢
斍斄棳斿旚斸旍棶斆旓旑旜斿旘旙旈旓旑斿旀旀旈斻斸斻旟旓旀旈旑旚旘斸旜斿旑旓旛旙旈斺旛旚旈旍旈斾斿
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动过速临床分析椲斒椵棶临床心血管病杂志棳棽棸棻棻棳棬棾棭椇
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综合征电生理机制中的研究进展椲斒椵棶中国心脏起搏
与心电生理杂志棳棽棸棸棽棳棻椂棬棻棭椇椂棿棴椂椂棶
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性别差异的机制研究椲斒椵棶中华心血管病杂志棳棽棸棸棾棳
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椲棻椃椵田蕾棳蒋娟娟棳黄一玲棳等棶伊布利特注射液的中国人
人体药动学椲斒椵棶中国新药与临床杂志棳棽棸棸椂棳棽椀棬椃棭椇
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