清创术,是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。 基本信息
简介开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲,清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重,细菌量多且毒力强,8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好,伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏,对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用,应予以重视。 ⑴伤口 ⑵刷洗皮肤 ⑶冷开水冲洗皮肤 ⑷生理盐水冲洗伤口 ⑸切除伤口皮缘 ⑹切除失去活力的筋膜 ⑺切除失去活力的肌肉 ⑻止血后缝合、引流 适应症8小时以内的开放性伤口应行清创术,8小时以上而无明显感染的伤口,如伤员一般情况好,亦应行清创术。如伤口已有明显感染,则不作清创,仅将伤口周围皮肤擦净,消毒周围皮肤后,敞开引流。 术前准备1.清创前须对伤员进行全面进行,如有休克,应先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。 2.如颅脑、胸、腹部有严重损伤,应先予处理。如四肢有开放性损伤,应注意是否同时合并骨折,摄X线片协助诊断。 3.应用止痛和术前镇痛药物。 4.如伤口较大,污染严重,应预防性应用抗生素,在术前1小时,手中术毕分别用一定量的抗生素。 5.注射破伤风抗毒素轻者用1500U,重者用3000U。 |
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