清心莲子饮化裁治疗慢性肾盂肾炎

【病例】某女，34岁，1993年6月诊。
因腰酸痛，尿短涩不利，尿意频数3年余，在县医院经尿检诊为“慢性肾盂肾炎”，多处求医，中西药并用，久治无效，今来本所求诊。
【刻诊】诊脉细数无力，舌体瘦薄而质红少苔。自感腰膝酸软，小腹微胀，小便涩滞，尿意不尽，时发低热，手足心烦热，口干口渴，形体消瘦，肤色苍白。查尿常规：白细胞满视野，红细胞（+），蛋白（++）。 
【诊断】慢性肾盂肾炎。中医辩证：劳淋—气阴两虚，兼有湿热。
【治则】宜益气养阴，清利湿热。方选《和济局方》清心莲子饮化裁。
【处方】黄芩15g，麦冬30g，地骨皮30g，车前草30g，甘草10g，石莲肉15g，茯苓15g，黄芪20g，党参15g，白花蛇舌草30g，刘寄奴15g，红花10g，败酱草20g，公英15g，二花30g，白薇15g，银胡15g，茅根30g，石苇15g。
【用法】5剂，水煎服。
上方服后诸症均减，后继用本方据证加减化裁，共用30余剂，症状消失，尿检（-），停药观察。后经随访，愈后未发。
【说明】本案反复发作3年余，久治无效。病机为气阴两虚，夹有湿热。《和济局方》清心莲子饮主治“上盛下虚，心火上炎，心烦口渴，妇人积热，崩带淋漓”等证，用以治疗慢性肾盂肾炎，竟获奇效。叶橘泉认为用本方的依据是“上盛下虚”，所谓上盛下虚者是上焦心热盛，下焦肾气虚。后笔者曾用本方治疗慢性前列腺炎，病机为气阴两虚夹湿热者，疗效亦佳。