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【健康问答】台州市第一人民医院肾内科副主任医师韩颖敏为您解答肾病问题

 莽林精灵夜巡行 2017-11-24

问:我是CKD早期患者,现采用激素药治病近一月,饮食指标都按医院指标控制,最近胃很不舒服,总想吃东西,而且每天打屁很多。请问是什么原因?

答:激素使用相关。

问:我父亲慢性肾衰患者,肌酐最高达到550,最近一次化验肌酐101,但是尿素氮29,现在情况严重吗?

答:最近化验误差或药物导致化验不准确,建议查看目前所用药物,如有没有使用羟苯磺酸钙胶囊等。

问:肌酐230能行房吗?

答:能,适度。

问:你好,我今年35岁,身高170,体重120,肾小球滤过率59,去医院化验血肌酐110 ,尿常规没有蛋白潜血,高血压多年一直在服药,目前血压130/85,请问我现在需要注意哪些,可以延缓肾脏向尿毒症发展?

答:严格控制血压,注意饮食,避免肾毒性药物,定期复查。最好肾内科住院作系统检查。

问:你好,老公现在血肌酐180,恶性高血压导致的肾病,现在吃开同,百令胶囊,高血压180/100.吃血压药有硝苯地平缓释,酒石酸托洛美尔,特拉唑嗪,非洛地平,卡维地洛。但是血压降的效果不好,还是170/90左右。不知道应该怎么办?请专家指导。

答:建议明确高血压原因。

问:三期膜性肾炎可以中医治疗吗?也属于慢性肾病吗?

答:属于慢性肾病,建议有经验的中医治疗。

问:你好,我20岁,刚发现患有肾病综合症。初步怀疑是微小病变引起的。已经服用激素10天了,下半身开始消肿,尿量也多了。我想问,这种病痊愈的几率大吗?复发的几率大吗?如果按照医生的嘱咐,注意饮食,大概多久能治愈?治愈期间或者治愈后饮食除了注意清淡,还需要注意什么?能偶尔吃披萨,薯条这类的食品吗?

答:尿蛋白2月内转阴,微小病变可能性大。但注意复查,有一定的复发几率,必要时行肾活检。

问:我现在肌酐已到638是不是该透析了?

答:不是绝对,根据临床症状及相关化验决定。建议行透析前准备工作。

问:24小时蛋白定量0.86g,服药已经半年,蛋白一直1到2+波动,是否需要穿刺?蛋白定量在1g以下的哪些肾病患者需要穿刺查病理?

答:不一定,临床若怀疑IgA肾病,原则上建议进行肾活检。

问:尿毒症患者血压高,吃了几种降压药也降不下来,还浮肿,该怎么办?

答:建议降低干体重,透析充分。

问:我肌酐540了,但我排尿还可以,用不用做瘘?

 答:可以行透析前准备。

问:女,48岁,做活检结果是两个肾小球发现硬化,现在服用激素5片每天,身体发生浮肿比较严重是怎么回事?人还比较容易累。

 答:所提供的资料有限,需提供完整肾活检病理。

问:专家您好!我做完肾移植后了!男性,30岁。现在肾脏又不行了,开始做透析了,已经做了三个月了。最近几天发现乳头有点疼,并且轻轻一挤会有透明液体流出!请问这是怎么回事啊!

答:考虑药物相关。

问:24小时尿蛋白定量从1.72降到了0.48,但是尿潜血从发现到现在一直都是3+没有降低。是怎么回事?

答:这个临床比较常见,若肾功能正常,积极控制尿蛋白,尿隐血危害相对较小。

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