大肠癌有85%以上是肠息肉转变过来的，那肠镜定期检查是不是说可预防85%的肠癌？

大肠息肉一般来说是粘膜慢性炎症引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变，也可以是腺瘤或错构瘤。主要见于大肠（结肠和直肠）。可以是单个发生，也可以是几个、几十个或者更多发生，多数有蒂，少数是广基的。国内大肠癌的发生的确是大多数有结肠息肉到腺瘤到癌变的演变过程。但具体比率不是特别具体。大肠息肉分成肿瘤性、错构瘤性、炎性和化生性四类。大肠息肉中与癌发生关系密切的肿瘤性息肉统称为腺瘤，错构瘤性息肉与癌的发生关系不明，一般认为很少发生癌变，炎性和化生性息肉与癌无明显相关，但部分可演变为腺瘤。炎性息肉可自行消失，一般不会癌变。比如有人做肠镜发小很小的炎性小息肉，半年或一年后复查结肠镜，发现没有了，以为是第一次肠镜的误诊，其实不是，很有可能随着身体的变化而消失了。但是腺瘤性息肉一般不会自行消失的，而是随着时间的延长，逐渐有癌变的倾向（也不是说所有腺瘤都癌变），如下图所示，有低级别腺瘤、高级别腺瘤到早期粘膜内癌再到进展期结肠癌，最后有可能全身远处转移，即晚期大肠癌。

大肠癌是可以预防的吗。答案是肯定的。研究发现，大肠腺瘤演变为大肠癌的时间需5~15年。一般情况下，如果定期行结肠镜检查，是可以发现结肠肿物，息肉或癌前病变，及时内镜下切除后，基本就斩断了癌变的过程，起到预防大肠癌的作用。

那么复查的频率如何？每月、每三月、每半年、每年还是每2-3年。一般来说，如果当年做肠镜发现有息肉，切除后，满一年需要再次复查肠镜，看有无新生息肉，如果有，继续内镜下切除，如果没有可以延长3年复查一次。另外，如果有明显的家族遗传史的患者，我们建议复查频率缩短一些，最好做到每1-2年复查一次肠镜。