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心理学中一句非常经典的话：“任何事物及现象都不会对人产生压力和恐惧，令人产生压力和恐惧的是人们对此事物及现象所持有的观点和看法导致的”。事实上，人们有什么样的看法，就会有什么样的感受，进而产生情绪，而抑郁、焦虑、恐惧、强迫等症状严格来说，只是长期情绪感受的积累所导致的症状。 在现实生活中，抑郁症在世界各地都非常普遍和无法避免。大多数人都会在其一生中至少有一次抑郁症发作。随着许多人年纪渐长，他们也有机会患上抑郁症。 帕金森病抑郁很普遍。估计有超过一半的帕金森病患者患有抑郁症。多数专家认为，至少三分之一虽然没有得到诊断，却有抑郁症的症状。 严重的抑郁症患者大多数有以下1~2个症状： 缺乏对日常活动的兴趣；在参与喜爱的活动时缺乏快感 感到绝望；感觉垂头丧气 其他常见的症状包括： 思维难以集中；低能量感到疲倦；睡眠障碍；早醒；食欲缺乏；性欲减退；觉得没有用或负罪感 现在，这些症状出现在帕金森病患者身上的原因尚未清楚。首先，抑郁在帕金森病患者中的发生率比平常人高出两倍。此外，抑郁可能在疾病的早、中或晚期出现，且除非患者接受治疗，否则他的抑郁都不能根治。而脑影像研究和死亡解剖脑组织标本就是证明帕金森病抑郁是一个独立病症的最有利证据。这些研究显示，帕金森病不仅是缺乏多巴胺的疾病，而且指出这些患者也缺乏五羟色胺、去甲肾上腺素和乙酰胆碱。这三种化学物质的不足常与退化过程有紧密的关系。 一个治疗帕金森病的成功秘诀是及早发现并积极治疗抑郁症及其他症状。每一位患者都需要一个个体化的短期和长期的治疗计划。不管在什么情况下，多巴胺能药物治疗都要被调整，以得到最佳的效果。因为如果没有服用足够的药物或用药频率不够的话，都可能导致抑郁症或抑郁症状。在某些情况下，患者会反应其抑郁和焦虑症状变化与服药分隔和停药时间有关，即没有药效的时候有抑郁和焦虑症状。对轻度抑郁症来说，添加一种药物可能已经足够了（例如，五羟色胺再摄取抑制剂，三环类抗抑郁药或五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）。在开始治疗后的4~6周后，医生必须检查患者，以确认药物分量是否足够以及是否出现了与药物有关的不良反应。 除了药物以外，我建议要注意睡眠问题。在必要的时候，甚至要接受辅导。对于中至重度的抑郁症患者，我会将患者转诊给精神医生。与精神科医生保持联络是非常重要的，因为一些精神科药物有可能会加重帕金森病的症状（例如，多巴胺受体阻滞剂）。另外，我们必须经常评估患者是否有自杀倾向，如果出现症状，应立即求医。我常劝诫极度沮丧的帕金森病患者，尽管现在感到绝望，他们在接受治疗后情况便会改善，可以重新过上愉快而有意义的生活。 严重而有抗药性的或抵触就诊的抑郁症患者可配合辅以电休克治疗、迷走神经刺激、经颅磁刺激和脑立体定向术治疗等等。虽然利用经颅磁刺激和脑立体定向技术来治疗抑郁症仍在试验阶段，但是一些经验丰富的研究中心却时有提供这些新疗法。 虽然脑立体定向手术目前尚未完全适用于全部帕金森病患者，患者应记住科学家和医生正努力使用这种手术去治疗以往难以治疗的精神疾病。
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