胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变(PLG),可分为良性病变和恶性病变,而恶性多为息肉型早期胆囊癌,病理以腺癌最为常见,约占90%以上。 很多临床诊断的胆囊息肉,其实是胆固醇结晶,因为彩超有时很难鉴别非肿瘤性病变和肿瘤性病变。而胆囊超声造影,可以动态观察息肉的血流情况,相对于CT和MRI(核磁共振检查)来说,会更为准确。 什么样的胆囊息肉需要手术? 1、病变直径≥10mm 2、病变直径<10mm,但是有胆囊结石、急性或慢性胆囊炎,有明显临床症状者。 3、病变直径介于6-9mm,合并以下因素者也建议手术治疗: ·年龄>50岁; ·无蒂性或广基病变; ·合并硬化性胆管炎、胆总管结石等胆管病变; ·息肉较大、长蒂或胆囊颈部息肉,影响胆囊排空,有胆绞痛发作等临床症状者。 4、息肉<6mm,建议随访观察。 什么是随访观察? 很简单,就是3-6个月定期去医院做胆囊超声检查,如果1-2年无明显变化,可适当延长随访间隔时间。 随访期间,息肉直径增加≥2mm,或怀疑胆囊恶变时,需要及时手术治疗。 |
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