【系解013】口腔、咽、食管

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一、口腔（oral cavity）：

1、界限：

       1）前壁：唇（人中、唇红）

       2）后壁：咽峡

       3）上壁：腭   

  分为：硬腭；软腭：腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓

       4）侧壁：颊（有腮腺管开口）

       5）下壁：口腔底

分部：借上下牙弓和牙龈分为固有口腔和口腔前庭。

咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界。

2、牙齿（teeth）

1）分部：分牙冠、牙根、牙颈三部分。

2）组成：牙本质、釉质、牙骨质和牙髓。

3）牙周组织：牙槽骨、牙周膜和牙龈。　　

4）牙的种类和排列：第一套牙称乳牙20个，可分为切牙、尖牙和磨牙三类。第二套牙称恒牙共32个，可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。

5）牙式：临床上为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“＋”记号划分上、下颌及左右半，共4区，并以罗马数字Ⅰ～Ⅴ标示乳牙，用阿拉伯数字1～8标示恒牙。

3、舌（tongue）

1）分部：分为舌体和舌根，舌体前端称为舌尖。

2）舌乳头   

丝状乳头：最多，无味蕾

菌状乳头、 轮廓乳头、叶状乳头：含味蕾。

3）舌肌：  

舌内肌

舌外肌：颏舌肌，两侧同时收缩，舌向前下，一侧瘫痪，舌尖偏向患侧。

4）舌下面：舌系带，舌下阜，舌下襞

4、口腔腺

名称	位置	形态	开口
腮腺	浅部：外耳道下方 深部：下颌支后内	三角楔形	上颌第二磨牙牙冠平对的颊粘膜
下颌下腺	下颌下三角内	椭圆形	舌下阜
舌下腺	舌下襞深面	叶状	小管：舌下襞  大管：舌下阜

二、咽（pharynx）

1、位置：颅底至第六颈椎体下缘，颈椎椎体的前方

2、形态：上宽下窄、漏斗状的肌性管道。

3、分部：以腭帆后缘和会厌上缘平面为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

1）鼻咽部：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体、咽扁桃体

咽隐窝：咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝，称咽隐窝，是鼻咽癌好发部位。

2）口咽部：腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷。

咽淋巴环：围绕在鼻腔、口腔和咽腔连通处的周围，存在有咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体，共同围成咽淋巴环，具有防御功能。

3）喉咽部：梨状隐窝，异物易存留。

三、食管（esophagus）

上端在第6颈椎下缘平面与咽相接，下端在约平第11胸椎高度，于中线左侧，与胃的贲门相接。

1、分部：

1）颈部  T6下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，长约5cm

2）胸部   胸骨静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18~20 cm

3）腹部   膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。

2、狭窄：在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄

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