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【中药】浅析部分平肝息风药及真题

 三省4gljv2zlg2 2017-11-26

羚羊角,天麻,钩藤


羚羊角:平肝息风→1.肝风内动,惊痫抽搐,妊娠子痫,

                                高热痉厥,癫痫发狂

                             2.肝阳上亢,头痛眩晕

             清肝明目→肝火上炎,目赤翳障

             清热解毒→温热病壮热神昏,温毒发斑

             清肺止咳→肺热咳喘


钩藤:息风定惊→肝风内动,惊痫抽搐,高热惊厥

          清热平肝→1.肝阳上亢或肝火上炎之头痛眩晕

                          2.感冒夹惊,小儿惊啼

           疏风散热→头痛,目赤(风热目赤)


天麻:息风止痉肝风内动,小儿惊风,癫痫抽搐,破伤风

           平抑肝阳肝阳上亢,头痛眩晕

          祛风通络→手足不遂,肢体麻木,风湿痹痛(外风)


在历年真题中,有三道题围绕这三个药考了三次,你说,出题老师是不是抽以前的题稍微改动一丢丢就成了当年的真题了?懒不懒?懒!

【真题示例】

2014.39.治疗热极生风所致的高热神昏、惊厥抽搐,应首选的药物是

  A.羚羊角         

  B.天麻             

  C.钩藤              

  D.僵蚕



A

解析:羚羊角:性寒,清热力强,尤宜于温热病热邪炽盛,热极动风之高热神昏,惊痫抽搐,为肝风内动,惊痫抽搐之要药

天麻:性平,无论寒热虚实皆可配伍治疗肝风内动,惊痫抽搐

钩藤:性凉,清热之力较羚羊角弱,多用于热极生风或小儿高热急惊风

僵蚕:尤宜于惊风、癫痫挟有痰热




2009.146.既治肝风内动,又治肝阳上亢的药物是

A.羚羊角

B.天麻

C.钩藤

 D.地龙




ABC

解析:见粉红色区域。

2004.38.羚羊角、天麻、钩藤的功效共同点是

A.息风止痉,清热解毒

B.息风止痉,平抑肝阳

C.息风止痉,清肺平喘

D.息风止痉,清肝明目

E.息风止痉,祛风通络




B



总结:

1.肝阳上亢证:肝肾阴虚,阴不制阳,阳亢于上所致的上实下虚证候

肝风内动证:以眩晕欲仆、震颤、抽搐、蠕动等“动摇不定”表现为主的证候。据其病机不同,可分肝阳化风、热极生风,阴虚动风、血虚生风四个证型。故:肝阳上亢证和肝风内动证的一个关键区别在于肢体有无抽搐摆动


2.息风或者息风止痉的功效往往适用于内风,例如羚羊角、钩藤、天麻、牛黄,地龙,全蝎,蜈蚣,僵蚕,龟甲(虚风)、鳖甲(虚风),防风,蝉蜕,青黛,重楼,熊胆粉,蕲蛇,乌梢蛇,胆南星等。


3.平肝或者平肝潜阳往往适用于肝阳上亢证,例如羚羊角、钩藤、天麻、龙骨、磁石、石决明、赭石、珍珠母,罗布麻叶,白芍、桑叶、菊花,决明子、野菊花,臭梧桐



拓展

石决明:平肝潜阳,清肝明目

珍珠母:平肝潜阳,清肝明目,镇心安神

刺蒺藜:平降肝阳,疏肝解郁,活血祛风,

             明目止痒(风热目赤肿痛)

珍珠:   安神定惊,明目消翳(肝经风热或肝火),

            解毒生肌,润肤祛斑

地龙:   清热定惊,通经活络,平喘、利水

全蝎:   息风镇痉,攻毒散结,通络止痛

蜈蚣:   息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 

僵蚕:   息风止痉,祛风通络,疏风散热,化痰散结



总结:

1平肝息风药中具有明目功效的有:羚羊角,钩藤,石决明,珍珠母,刺蒺藜,珍珠(应区分清肝明目还是散风热明目)

2.平肝息风药中具有通络功效的有:天麻,地龙,全蝎,蜈蚣,僵蚕


来来来,背了以上内容,估计也累了,喝杯咖啡做三个题再走





2009.37.石决明、珍珠母功效的共同点是  

A.平肝潜阳,息风止痉

B.平肝潜阳,清肝明目

C.息风止痉,清肝明目

D.息风止痉,解毒散结  


点击下方空白区域查看答案

正确答案:B




2010.146.珍珠具有的功效是

A.平肝潜阳    

B.安神定惊      

C.明目消翳  

D.解毒生肌






点击下方空白区域查看答案

正确答案:BCD




2011.145.下列选项中,全蝎与蜈蚣功效的共同点是

A.息风止痉

B.祛风除湿         

C.通络止痛       

D.攻毒散结


点击下方空白区域查看答案

正确答案:ACD

编辑/田俸禄

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