羚羊角,天麻,钩藤 羚羊角:平肝息风→1.肝风内动,惊痫抽搐,妊娠子痫, 高热痉厥,癫痫发狂 2.肝阳上亢,头痛眩晕 清肝明目→肝火上炎,目赤翳障 清热解毒→温热病壮热神昏,温毒发斑 清肺止咳→肺热咳喘 钩藤:息风定惊→肝风内动,惊痫抽搐,高热惊厥 清热平肝→1.肝阳上亢或肝火上炎之头痛眩晕 2.感冒夹惊,小儿惊啼 疏风散热→头痛,目赤(风热目赤) 天麻:息风止痉→肝风内动,小儿惊风,癫痫抽搐,破伤风 平抑肝阳→肝阳上亢,头痛眩晕 祛风通络→手足不遂,肢体麻木,风湿痹痛(外风) 在历年真题中,有三道题围绕这三个药考了三次,你说,出题老师是不是抽以前的题稍微改动一丢丢就成了当年的真题了?懒不懒?懒! 【真题示例】 2014.39.治疗热极生风所致的高热神昏、惊厥抽搐,应首选的药物是 A.羚羊角 B.天麻 C.钩藤 D.僵蚕 A 解析:羚羊角:性寒,清热力强,尤宜于温热病热邪炽盛,热极动风之高热神昏,惊痫抽搐,为肝风内动,惊痫抽搐之要药 天麻:性平,无论寒热虚实皆可配伍治疗肝风内动,惊痫抽搐 钩藤:性凉,清热之力较羚羊角弱,多用于热极生风或小儿高热急惊风 僵蚕:尤宜于惊风、癫痫挟有痰热 2009.146.既治肝风内动,又治肝阳上亢的药物是 A.羚羊角 B.天麻 C.钩藤 D.地龙 ABC 解析:见粉红色区域。 2004.38.羚羊角、天麻、钩藤的功效共同点是 A.息风止痉,清热解毒 B.息风止痉,平抑肝阳 C.息风止痉,清肺平喘 D.息风止痉,清肝明目 E.息风止痉,祛风通络 总结: 1.肝阳上亢证:肝肾阴虚,阴不制阳,阳亢于上所致的上实下虚证候 肝风内动证:以眩晕欲仆、震颤、抽搐、蠕动等“动摇不定”表现为主的证候。据其病机不同,可分肝阳化风、热极生风,阴虚动风、血虚生风四个证型。故:肝阳上亢证和肝风内动证的一个关键区别在于肢体有无抽搐摆动 2.息风或者息风止痉的功效往往适用于内风,例如羚羊角、钩藤、天麻、牛黄,地龙,全蝎,蜈蚣,僵蚕,龟甲(虚风)、鳖甲(虚风),防风,蝉蜕,青黛,重楼,熊胆粉,蕲蛇,乌梢蛇,胆南星等。 3.平肝或者平肝潜阳往往适用于肝阳上亢证,例如羚羊角、钩藤、天麻、龙骨、磁石、石决明、赭石、珍珠母,罗布麻叶,白芍、桑叶、菊花,决明子、野菊花,臭梧桐 拓展 石决明:平肝潜阳,清肝明目 珍珠母:平肝潜阳,清肝明目,镇心安神 刺蒺藜:平降肝阳,疏肝解郁,活血祛风, 明目止痒(风热目赤肿痛) 珍珠: 安神定惊,明目消翳(肝经风热或肝火), 解毒生肌,润肤祛斑 地龙: 清热定惊,通经活络,平喘、利水 全蝎: 息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 蜈蚣: 息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 僵蚕: 息风止痉,祛风通络,疏风散热,化痰散结 总结: 1平肝息风药中具有明目功效的有:羚羊角,钩藤,石决明,珍珠母,刺蒺藜,珍珠(应区分清肝明目还是散风热明目) 2.平肝息风药中具有通络功效的有:天麻,地龙,全蝎,蜈蚣,僵蚕 来来来,背了以上内容,估计也累了,喝杯咖啡做三个题再走 2009.37.石决明、珍珠母功效的共同点是 A.平肝潜阳,息风止痉 B.平肝潜阳,清肝明目 C.息风止痉,清肝明目 D.息风止痉,解毒散结 点击下方空白区域查看答案 ▼ 正确答案:B 2010.146.珍珠具有的功效是 A.平肝潜阳 B.安神定惊 C.明目消翳 D.解毒生肌 点击下方空白区域查看答案 ▼ 正确答案:BCD 2011.145.下列选项中,全蝎与蜈蚣功效的共同点是 A.息风止痉 B.祛风除湿 C.通络止痛 D.攻毒散结 点击下方空白区域查看答案 ▼ 正确答案:ACD 编辑/田俸禄 |
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