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熟练掌握中药药理药性是每位医生毕生的事，我忆及在初学中医时,也曾熟练背诵《中药四百味》、《药性赋》、《汤头歌诀》、《濒湖脉学》等中医基础典籍，临床应用也算熟练，但是学的很熟悉的药性过一段时间又觉概念模糊或忘却了。很多人学医之初都有此类困惑。但是随着临床阅历的增长，愈来愈觉得对中药的学习认识和掌握尚有不足，在摸索中研究出一种学习方法。掌握之后，几十年不忘，同道、门人学此方法者，均获益极多。具体的方法是；从总论到各论，我把繁杂的内容，精炼成七言韵诗的形式加以记忆。介绍如下： 1、中药学总论歌诀 中药的性能：药物的性能包括四气、五味、升降浮沉、归经。 四气：寒凉温热为四气，寒凉属阴温热阳；大热口渴阳盛病，清热泻火用寒凉；形寒肢冷真阴症，急投温热助真阳；掌握四气阴阳理，临证自然有主张。 五味：能收能涩本味酸，苦泻燥湿又能坚，咸能软坚并能下，和缓补益须用甘，辛能行散发肌表，淡味渗利功偏差，此是五味各所主，应与四气一同参。（“辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。”） 升降浮沉：质地轻虚浮而升，沉而降者体必重；寒凉无浮热无沉，酸苦咸降辛甘升；升浮属阳发肌表，沉降属阴泄里功；此是升降浮沉意，应参炮制配伍中。 2、中药各论歌诀 （1）解表药：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药。本类药物大多偏辛散轻扬，主入肺经、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。即《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之。”、“因其轻而扬之。”属正治八法“汗法”。 此外，部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。 使用注意：①本类药物多偏辛散、辛燥，易耗气伤阴，用量不宜过大，使用发汗力较强的解表药时尤应注意。②汗为心之液，血汗同源，故自汗、盗汗、疮疡日久、久淋、失血者，虽有表证，亦当慎用。③解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎。④常用量3-10克。 辛温解表药歌诀：辛温解表桂麻黄，紫苏香薷芷荆防，细辛羌夷藁苍耳，胡荽柽柳与葱姜。 （桂枝、麻黄、紫苏、香薷、白芷、荆芥、防风、细辛、羌活、辛夷、藁本、苍耳子、胡荽、柽柳、葱白、生姜） 辛凉解表药歌诀：辛凉解表葛升麻，桑柴薄荷蒡菊花，木贼蝉蜕淡豆豉，蔓荆浮萍效可夸。 （葛根、升麻、桑叶、柴胡、薄荷、牛蒡子、菊花、木贼、蝉蜕、淡豆豉、蔓荆子、浮萍） （2）清热药：清热药是指以清泄里热为主要作用，主治里热证的药物。即《内经》所谓：“热者寒之”。属正治八法“清法”的范畴。 清热药性皆寒凉而适用于里热证。通过清热、泻火、解毒、燥湿、凉血、清虚热等功效，以清泄热邪，大致可分为以下各种清热药：清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药。 清热药的作用大多比较广泛，有时殊难截然划分其特殊效能，但亦毕竟各有所长，这就要在认识其清热共性的基础上，进而掌握其个性，始能用药精当，以提高临证疗效，并减少其不良反应。 使用注意： ①细心辨析热邪性质、部位，以及有无兼症，以便选择用药并作必要的配伍。例如有表邪的当先解表后清里，或表里同治；内有积滞大便秘结的，应先通便导滞，或泻下与清热并举；气血两燔的应气血两清，虚热证常配伍养阴药等。②清热药性皆寒凉而多味苦，易伤中影响脾胃运化，凡脾胃虚寒、食少便溏者当忌用，或配以和中之品。苦燥之剂又易伤津液，对阴虚者不利，必欲用时则当辅以补阴药。③使用清热药应中病即止，不可过用以免克伐太过，损伤正气。对邪实而正虚的，则宜与扶正药配合应用。④清热药多是生用，而较少炮制。 清热泻火药歌诀：清热泻火石寒知，栀子竹莲芦夏枯，花粉谷精密蒙花，青箱鸭跖配西瓜。 （石膏、寒水石、知母、栀子、竹叶、莲子芯、芦根、夏枯草、天花粉、谷精草、密蒙花、青箱子、鸭跖草、西瓜、西瓜翠衣、西瓜霜） 清热燥湿药歌诀：清燥苦参芩柏连，秦胆鲜皮马尾连。 (苦参、黄芩、黄柏、黄连、秦皮、龙胆草、白鲜皮、马尾连) 清热凉血药歌诀：凉血生地水牛角，玄参赤芍丹紫草。 （生地、水牛角、玄参、赤芍、丹皮、紫草） 清热解毒药歌诀：清解银翘两半莲，白花蛇舌草青蓝；公英地丁酱鸦胆，红藤鱼腥蚤射干；金荞土苓蔹漏芦，山豆天葵马齿苋，白头青黛地锦草，熊胆慈菇穿心莲。 （银花、连翘、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶、板蓝根、蒲公英、紫花地丁、败酱草、鸦胆子、红藤、鱼腥草、蚤休、射干、金荞麦、土茯苓、白蔹、漏芦、山豆根、天葵、马齿苋、白头翁、青黛、地锦草、熊胆、慈菇、穿心莲） 清虚热药歌诀：虚热青蒿与地骨，白薇胡连银柴胡。 （青蒿、地骨皮、白薇、胡黄连、银柴胡） （3）泻下药：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。 本类药为沉降之品，主归大肠经。主要具有泻下通便作用，以排除胃肠积滞和燥屎等，或有清热泻火，使实热壅滞之邪通过泻下而清解，起到“上病治下”、“釜底抽薪”的作用；或有逐水退肿，使水湿停饮随大小便排除，达到祛除停饮，消退水肿的目的。部分药还兼有解毒，活血祛瘀等作用。即《内经》所谓：“其下者引而竭之，中满者泻之于内。”属正治八法之“下法”范畴。 使用注意：使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时，因其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及月经期应当忌用。应用作用较强的泻下药时，当奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气。应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。 泻下药歌诀：攻下硝黄番芦荟，润下松子麻李仁，峻下甘遂芫大戟，商陸巴豆丑续随。 （攻下药：芒硝、大黄、番泻叶、芦荟；润下药：松子、火麻仁、郁李仁。峻下逐水药：甘遂、芫花、大戟、商陆、巴豆、牵牛、续随子） （4）祛风湿药：凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主的药物，称为祛风湿药。 本类药物味多辛苦，性或温或凉，能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。 使用祛风湿药时，应根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等，选择药物并作适当的配伍。①如风邪偏盛的行痹，应选择善能祛风的祛风湿药，佐以活血养营之品；②湿邪偏盛的着痹，应选用温燥的祛风湿药，佐以健脾渗湿之品；③寒邪偏盛的痛痹，当选用温性较强的祛风湿药，佐以通阳温经之品；④外邪人里而从热化或郁久化热的热痹，当选用寒凉的祛风湿药，酌情配伍凉血清热解毒药；⑤感邪初期，病邪在表，当配伍散风胜湿的解表药；⑥病邪人里，须与活血通络药同用；⑦若夹有痰浊、瘀血者，须与祛痰、散瘀药同用；⑧久病体虚，肝肾不足，抗病能力减弱，应选用强筋骨的祛风湿药，配伍补肝肾、益气血的药物，扶正以祛邪。 使用注意：辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。 祛风寒湿药歌诀：祛风寒湿独威灵，诸蛇二乌寻骨风，青风海风藤松节，蚕沙伸筋路路通。 （独活、威灵仙、乌梢蛇、白花蛇、蛇蜕、川乌、草乌、寻骨风、青风藤、海风藤、松节、蚕砂、伸筋草、路路通） 祛风湿热药歌诀：祛风湿热艽防己，桑枝豨莶臭梧桐，络石雷公藤丝络，老鹳山龙海桐皮。 （秦艽、防己、桑枝、豨莶草、臭梧桐、络石藤、雷公藤、丝瓜络、老鸛草、穿山龙、海桐皮） 祛风湿强筋骨药歌诀：强筋五加脊雪莲，鹿衔年健寄石楠。 （五加皮、狗脊、雪莲、鹿衔草、千年健、桑寄生、石楠叶） （5）芳香化湿药：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为芳香化湿药。 本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”、“醒脾化湿”等。以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。此外，部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。 化湿药主要适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症。此外，有芳香解暑之功，湿温、暑湿等症，亦可选用。 使用注意： 化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效；本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。 芳香化湿药歌诀：芳香化湿藿佩苍，朴砂草果二蔻香。 （藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、草果、肉豆蔻、白豆蔻）
（6）利水渗湿药：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主的药物，称利水渗湿药。 本类药物味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行，具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。 利水渗湿药主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。 利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。 利水渗湿药歌诀（总诀）：利水二苓泽海金，二通滑薏韦灯芯，蟋蝼扁瞿萆葫芦，瓜葵金钱地肤茵。 （猪苓、茯苓、泽泻、泽兰、海金砂、木通、通草、滑石、石韦、灯芯草、蟋蟀、蝼蛄、萹蓄、瞿麦、萆薢、葫芦、冬瓜皮、冬葵子、金钱草、地肤子、茵陈） 利水消肿药歌诀：渗利二苓泽蝼薏，冬瓜葫芦玉米须。 （猪苓、茯苓、泽泻、蝼蛄、薏仁、冬瓜皮、葫芦、玉米须） 利尿通淋药歌诀：通淋扁瞿车通滑，冬葵地肤萆金沙。 （扁蓄、瞿麦、车前子、通草、滑石、冬葵子、地肤子、萆薢、海金沙） 利湿退黄药歌诀：退黄金钱草茵陈，虎杖地耳草垂盆。 （金钱草、茵陈、虎杖、地耳草、垂盆草） （7）温里药：凡以温里祛寒，治疗里寒证为主的药物，称温里药，又名祛寒药。 本类药物均味辛而性温热，辛能散、行，温能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛，故可用治里寒证，尤以里寒实证为主。即《内经》所谓“寒者热之”，《神农本草经》“疗寒以热药”之意。属正治八法“温法”之范畴。个别药物尚能助阳、回阳，用以治疗虚寒证，亡阳证。 本类药物因其主要归经的不同而有多种效用。主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；主入肺经者，能温肺化饮，用治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；主入肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经的少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等；主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足证，症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；主入心肾两经者，能温阳通脉，用治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆证，症见畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。 使用注意：本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，故天气炎热时或素体火旺者当减少用量；热伏于里，热深厥深，真热假寒证禁用；凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇慎用。 温里药歌诀：温里附子与干姜，肉桂吴萸川胡椒，丁香荜茇荜澄茄，高良姜并二茴香。 （附子、干姜、肉桂、吴茱萸、川椒、胡椒、丁香、荜茇、荜澄茄、高良姜、大茴香、小茴香） （8）理气药：凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又名行气药。 理气药性味多辛苦温而芳香。其味辛能行，味苦能泄，芳香能走窜，性温能通行，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。并可通过畅达气机、消除气滞而达到止痛之效，即《素问》“逸者行之”、“结者散之”、“木郁达之”之意。属正治八法“消法”的范畴。 理气药主要用治脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等；肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。 使用注意：本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。常用量：3—10g。 理气药歌诀：理气二枳青陈详，沉附橼木檀九香，柿蒂佛楝荔乌药，薤白玫瑰大腹良。 （枳壳、枳实、青皮、陈皮、沉香、香附、香橼、木香、檀香、九香虫、柿蒂、佛手、川楝子、荔枝核、乌药、薤白、玫瑰花、大腹皮） （9）消导药：凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消导药，亦称消食药。 属正治八法“消法”范畴。消食药多味甘性平，主归脾胃二经。具有消食化积，以及健脾开胃，和中之功。主治宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常，以及脾胃虚弱，消化不良等症。 使用注意：本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。 本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。 常用量：6—15g。 消导药歌诀：消导莱菔山楂曲，内金阿魏麦谷芽。 （莱菔子、山楂、神曲、内金、阿魏、麦芽、谷芽） （10）止血药：凡以制止体内外出血，治疗各种出血病症为主的药物，称止血药. 止血药均入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类药物以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。均具有止血作用。因其药性有寒、温、散、敛之异，故有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。 止血药主要用治咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病症。 使用注意：“止血不留瘀”，这是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。 止血药多炒炭用。一般而言，炒炭后其性变苦、涩，可增强止血之效，但并非所有的止血药均宜炒炭用，仍以生品或鲜用为佳。 止血药歌诀：温止灶土艾炮姜，瘀茜蒲七蕊降香，敛鹤紫珠棕及藕，茅榆蓟柏槐止凉。 （温经止血：灶心土、艾叶、炮姜；化瘀止血：茜草、蒲黄、三七、花蕊石、降香；收敛止血：仙鹤草、紫珠、棕榈炭、白及、藕节；凉血止血：茅根、地榆、大小蓟、侧柏叶、槐花） （11）活血化瘀药：凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效，用于治疗瘀血病证的药物，称活血化瘀药，其中活血作用较强者，又称破血药，或逐瘀药。 活血化瘀药，性味多为辛、苦、温，部分动物类药味咸，主入心、肝二经血分，故能行血活血，使血脉通畅，瘀滞消散。即《素问·阴阳应象大论》所谓“血实者宜决之”之法。属正治八法“消法”范畴。 活血化瘀药适用于一切瘀血阻滞之证，故活血化瘀药的主治范围很广，遍及内、外、妇、儿、伤等各科。如胸、腹、头痛，痛如针刺，痛有定处，体内癥瘕积聚，中风不遂，肢体麻木以及关节痹痛日久；跌仆损伤，瘀肿疼痛；疮疡肿痛；月经不调、经闭、痛经、产后腹痛等。 使用注意： 本类药物行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者；对于孕妇尤当慎用或忌用。 歌诀：活血乳没郁川芎，棱莪丹参不留行，姜黄泽兰虻水蛭， 土虫桃红膝五灵，然铜坤草竭苏木，甲珠月季毛冬青。 （乳香、没药、郁金、川芎、三棱、莪术、丹参、王不留行、姜黄、泽兰、虻虫、水蛭、蟅虫、桃仁、红花、牛膝、五灵脂、自然铜、益母草、血竭、苏木、山甲片、月季花、毛冬青） （12）化痰药：化痰药主治痰证。痰的病证甚多：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕；痰扰心神之睡眠不安；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注等，皆可用化痰药治之。止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。 咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。 使用注意：某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。 温化寒痰药歌诀：温化寒痰星半夏，白附芥前旋皂荚。 （天南星、半夏、白附子、白芥子、前胡、旋覆花、皂荚） 清化热痰药歌诀：清化热痰桔贝母，礞石黄药篓前胡，海浮蛤藻昆瓦楞，大海竺黄竹沥茹。 （桔梗、贝母、礞石、黄药子、瓜蒌、前胡、海浮石、蛤壳、海藻、昆布、瓦楞子、胖大海、天竺黄、竹沥、竹茹） 止咳平喘药 歌诀：止咳平喘马兜铃，杏仁苏子百部葶，紫菀冬花枇杷叶，桑皮洋金花银杏。 （马兜铃、杏仁、苏子、百部、葶苈子、紫菀、款冬花、枇杷叶、桑白皮、洋金花、白果） （13）安神药：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物，称安神药。 心藏神，肝藏魂。人体神志的变化与心、肝二脏功能活动有密切关系。本类药主入心、肝经，具有镇惊安神或养心安神之效，即体现了《素问·至真要大论》所谓“惊者平之”的治疗法则。安神药除具有重镇安神、养心安神作用外，某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。 安神药主要用治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦；亦可作为惊风、癫狂等病证的辅助药物。部分安神药又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。 根据临床应用不同，安神药可分为重镇安神药与养心安神药两类。 使用注意：本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。 安神药歌诀：重镇安神朱砂琥，磁石龙齿与龙牡骨；养心安神柏枣仁，远志合欢夜交灵 （重镇安神药：朱砂、琥珀、磁石、龙齿、龙骨；养心安神药：柏子仁、酸枣仁、远志、合欢花、夜交藤、灵芝） （14）平肝息风药：凡以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。 《素问·至真要大论》言：“诸风掉眩，皆属于肝。”故本类药物皆入肝经，多为介类、昆虫等动物药物及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉之主要功效。部分平肝息风药物以其质重、性寒沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用，某些息风止痉药物兼有祛风通络之功。 平肝息风药主要用治肝阳上亢、肝风内动证。部分药物又可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐、呃逆、喘息、血热出血，以及风中经络之口眼歪斜、痹痛等证。使用平肝息风药时，应根据引起肝阳上亢、肝风内动的病因、病机及兼证的不同，进行相应的配伍。 本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故当注意使用。若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。 平肝息风药可分为以平肝阳为主要作用的平抑肝阳药和以息肝风、止痉抽为主要作用的息风止痉药二类。 平肝息风药歌诀（总诀）：平肝息风牛黄羚,钩藤蝎蚣蚕地龙,紫贝蒺藜珠牡蛎，二代二麻二决明。 (牛黄、羚羊角、钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、紫贝齿、刺蒺藜、珍珠、珍珠母、牡蛎、代赭石、玳瑁、天麻、罗布麻、石决明、草决明) （15）开窍药：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。 本类药味辛、其气芳香，善于走窜，皆入心经，具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的作用。部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。 开窍药主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞疼痛，经闭癥瘕；湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等症。 使用注意：神志昏迷有虚实之别，虚证即脱证，实证即闭证。脱证治当补虚固脱，非本类药物所宜；闭证治当通关开窍、醒神回苏，宜用本类药物治疗。然而闭证从寒热属性又分为寒闭、热闭。面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭，须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品；面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当用“凉开”之法，宜选用辛凉的开窍药，并与清热泻火解毒之品配伍应用。 开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用；因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。 开窍药歌诀：开窍冰麝苏石菖。 （冰片、麝香、苏合香、石菖蒲） （16）补虚药：凡能补充人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能，增强体质，提高抵抗疾病的能力，消除虚证的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。 补虚药是专为治疗虚证而设的。但是虚证并非完全相同，—般分为：气虚证、血虚证、阳虚证和阴虚证四大类。气虚与阳虚表示机体活动能力减退，在临证中表现为“形不足”；血虚与阴虚表示机体精血津液的耗损，在临证中表现为“精不足”。《素问·阴阳应象大论》说:“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。属正治八法之“补法”的范畴。本类药物，既有甘温助阳之药，以温补形体之虚寒；又有甘寒滋润之品，以滋养津液之不足。总而言之，本类药物能补充人身气血阴阳之亏损而治疗各种虚弱的病症。临证中根据各种药物的功效及其主治证侯的不同，将其区分为补气药、补血药、补阳药、补阴药四类。 使用注意：补益药虽能增强体质，但如果误投错用，为害亦大。补阳药，性多温燥，能伤阴助火，阴虚火旺者误用则阴愈虚火愈炽。补气药多味甘，能壅滞中气，中焦满闷者，宜慎服之，多服久服极易产生腹满瞋胀之患。补血药与补阴药，性多黏滞，妨碍消化功能，易产生腻膈滑肠的弊端，湿浊中阻，腹胀便溏者不宜服之。对于沉疴，初有起色，胃气初复，虚不受补者，当以开胃和中为首要任务。兼以清淡平补之品缓缓调理，切忌大量峻补之品导致胃呆气滞，中焦痞满之患，补虚药味厚者居多，制汤剂服用，以文火久煎者效宏；若须久服，可制成蜜丸剂、膏滋剂或酒剂少量服之，以图持续和缓地发挥药效。 补气药歌诀：补气四参草术芪，扁豆山药枣蜜饴。 （党参、人参、西洋参、太子参、甘草、白术、黄芪、扁豆、山药、大枣、蜂蜜、饴糖） 补阳药歌诀：补阳龙马鹿骨脂，狗肾胎盘蛤锁阳，苁蓉沙菀巴戟仲，菟丝二仙与蛇床，韭子益智冬虫草，胡桃芦巴阳九香。 （海龙、海马、鹿茸、补骨脂、海狗肾、紫河车、蛤蚧、锁阳、肉苁蓉、沙菀子、巴戟天、杜仲、菟丝子、仙茅、仙灵脾、蛇床子、韭菜子、益智仁、冬虫夏草、胡桃仁、胡芦巴、阳起石、九香虫） 注：“四版教材”九香虫为补阳药。 补血药歌诀：补血熟地归白芍，首乌龙眼楮实胶。 （熟地、当归、白芍、首乌、龙眼、楮实子、阿胶） 补阴药歌诀：补阴桑椹女贞子，二冬石斛芝麻煎，沙参玉竹旱莲草，枸杞百合龟鱉全。 （桑椹子、女贞子、天冬、麦冬、石斛、芝麻、沙参、玉竹、旱莲草、枸杞、百合、龟板、鳖甲） （17）收 涩药 凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为收涩药，又称固涩药。 本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。有敛耗散、固滑脱之功。即陈藏器所谓：“涩可固脱。”李时珍所谓：“脱则散而不收，故用酸涩药，以敛其耗散”之意。因而本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。 收涩药主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁之症。 滑脱病证的根本原因是正气虚弱，故应用收涩药治疗乃属于治病之标，因此临床应用本类药时，须与相应的补益药配伍同用，以标本兼顾。 使用注意： 收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热内蕴所致之泻痢、带下、血热出血，以及郁热未清者，均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。 收涩药根据其药性及临床应用的不同，可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。但某些药物具有多种功用，临床应用应全面考虑。 敛肺涩肠药歌诀：敛涩石脂禹余粮，肉蔻诃子粟壳尝，乌梅石榴皮五倍，五味补虚敛肺肠。 （赤石脂、禹余粮、肉豆蔻、诃子、罂粟壳、乌梅、石榴皮、五倍子、五味子） 固精缩尿止带药歌诀：固精二蛸樱覆盆，鸡冠椿萸猬芡莲。 （桑螵蛸、海螵蛸、金樱子、覆盆子、鸡冠花、山茱萸、刺猬皮、芡实、莲子、莲须） 固表止汗药：麻黄根、浮小麦 |
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