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2012年10月17号 xx镇xx中心卫生院
李某 女 34岁
主诉：盗汗数年
诊治经过：患者自诉数年来一直盗汗，服中西药无效，近来亦觉睡眠差，无恶寒症状，然于汗后常感发冷，自感发热，夜间汗出醒后汗止，衣被皆湿，无头昏头痛不适，腰背不痛，二便可，饮食欠佳，胸腹无特殊不适，口干口渴，无特殊病史，有痛经史，近来月经无异常，无带下异常。查其脉细数偏沉，舌质红，苔白腻杂黄，遂以四物汤为基，入理肝脾之药，以消其火，滋其阴：
熟地黄24g 川芎5g 当归10g 白芍24g
霜桑叶12g 麦冬10g 五味子3g 炒扁豆24g
莲肉12g 神曲12g 法半夏10g 黄芩15g
山楂12g 炒栀子10g 柴胡5g 干姜15g
北沙参12g 炒白术10g 石菖蒲10g 茯神10g
1付，水煎服，日三次，忌食辛辣油腻。
2012年10月19日二诊：自诉汗出已减，然汗出仍多，无特殊不适，睡眠依然欠佳，饮食好转，舌脉好转，脉来渐充，仍数，舌仍红，苔渐消微黄，守方再进：
生地黄24g 当归10g 白芍24g 霜桑叶12g
麦冬10g 五味子1g 炒扁豆24g 莲肉12g
神曲12g 炒黄芩15g 北沙参12g 炒白术10g
石菖蒲10g 茯神10g 炒山药24g 煅牡蛎20g
1付，水煎服，日三次，忌食辛辣油腻。
2012年10月22日三诊：自诉盗汗大止，然醒来仍觉有汗，较前已不多，脉来细滑略浮，舌淡红，苔薄白杂黄，惟睡眠仍差，偶有咳嗽，痰少而黄，守方再进：
生地黄24g 当归10g 白芍24g 霜桑叶12g
麦冬10g 五味子1g 炒扁豆24g 莲肉12g
神曲12g 炒黄芩15g 北沙参12g 炒白术10g
石菖蒲10g 茯神10g 炒山药24g 煅牡蛎20g
桑白皮12g 紫菀10g
1付，水煎服，日三次，忌食辛辣油腻。
2012年10月24日四诊：自诉盗汗已止，咳嗽亦止，脉来冲和，舌淡红，苔薄白，继予前方一付去桑白皮、紫菀，以滋巩固，另嘱其自购逍遥散和枣仁安神胶囊内服，以养血调经，安神助眠。
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