【处方】黄连20克、黄芩15克、生大黄15克(后下)、山栀15克、四川金钱草60克、茵陈30克、郁金15克、木香10克、枳壳15克、芒硝15克(冲) 【用法】水煎服 【功能】清热祛湿,利胆排石 【主治】手术后胆道残余结石(湿热型) 【加减】若为气郁型,当疏肝利胆,行气排石,用柴胡10克、郁金15克、香附10克、木香10克、枳壳15克、黄芩15克、生大黄10克(后下)、芒硝10克(冲)、四川大叶金钱草30〜60克; 若为热毒型,则清热解毒,扶正祛邪,攻补兼施,用犀角2克(或水牛角15克)生地30克、丹皮15克、玄参15克、黄连10克、银花30 克、连翘15克、茵陈30克、金钱草60克; 若血瘀型,宜活血化瘀,疏肝利胆,用柴胡10克、桃仁12克.红花10克、三棱10克、莪术 10克、川芎12克、玄胡10克、川楝子10克、当归15克、赤芍12 克,丹参15克、郁金15克、茵陈20克、四川金钱草30克; 结石静止期或术后作为预防,用柴胡10克、郁金15克、姜黄15克、白芍15克、黄芩10克,龙胆草10克、山栀10克、生大黄10克、玄胡10克、木香10克、四川金钱草30克、茵陈20克,水煎浓缩成 200毫升与猪胆汁1:1制成水丸或蜜丸,术后带T管者,除内服中药外,并用中药煎剂消毒后经T管冲洗,每日1次 【说明】湿热型与热毒型治疗时应加用补液、抗生素等。按中医辨证分型分析,以湿热型疗效较好,治愈10例,占该型 的29*4夯,热毒型与血瘀型疗效较差。 |
|
来自: 学中医书馆 > 《26杏林中医医话汇编》