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近视不能治吗?青少年近视治疗要及时

 xyf4345 2017-11-27


导读

高度近视遗传   致人口素质下降


按照当前青少年近视的发展速度,如果不及时控制,遗传或将逐渐演化为国民近视的首要原因,人口素质面临下降风险。


从病理来讲,眼部肌肉疲劳带来的“看不清”,属于假性近视可以矫正,一旦转化为轴性近视除手术外无法恢复,而一旦超过600度就有可能是病理性近视,这种情况手术也无法治愈,还将遗传给下一代。


传统观念上,家长在孩子上学后才开始关注孩子的用眼卫生,但实际上孩子发育提前、过早接触电子产品,三四岁就开始透支“储备”的远视,家长却浑然不知。对儿童视力的重视,7岁以前关注,比7岁以后关注更有意义。7至15岁是近视发展最快的年龄段,因此青少年预防近视十分有必要。



——《半月谈》


随机抽查500名近视学生,265人存在颈部问题,颈椎病与青少年近视有着紧密的关系。

 


现实生活中,青少年的近视问题,已经成为众多家长及老师,甚至整个社会所普遍关心的问题。对于该病的治疗尚无良好的方法,目前的治疗主要通过近视镜和手术的治疗,调整其屈光的角度。其真正的病因还没有完全清楚,往往佩戴近视镜后,度数并不会因此而得到很好的控制,给青少年的生活及学习带来了诸多不便。


近几年,本人在治疗颈椎病的过程中,发现颈椎病患者中不乏有近视的学生,经过治疗后,其近视的程度有了明显的改善。在随后的诊治过程中,针对青少年近视开展了普查和治疗工作,经过治疗的学生其视力均有不同程度地提高。

 

平日,利用到学校查体的机会,随机抽查了500个在校近视学生,结果有323个学生有颈部的症状及明显的阳性体征,而在有明显体征的同学中有265人存在上颈段的症状及体征,其它部位的有58人。在随机抽查的没有近视同学中,存在颈部症状及明显阳性体征的不到10%,而且在这不到10%的学生中,都或多或少地存在其它的病变,在此我们不一一叙述。


只有改变其病理变化才能从根源上治疗及纠正青少年的近视。


在上述的查体及治疗的过程中,肯定了颈椎病与青少年近视有着紧密的关系。所以,重新认识青少年近视的病因病理是预防及治疗青少年近视的关键,只有改变其病理变化才能从根源上治疗及纠正青少年的近视,在这里我就谈一下我个人的观点。


我们知道近视的诊断及其主要的病理变化,为眼球轴的变长,其发病机理尚不明确,所以给治疗上带来了很大的障碍。为了更好地治疗此病,我们有必要认清它的发病机理。从眼球的解剖和神经支配来分析。

支配眼及附属器运动的神经有以下几组:

1、动眼神经:——支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌,参与眼球的转动和睑裂开大等活动。

2、滑车神经——支配上斜肌,参与眼球转动。

3、外展神经——支配外直肌,司眼球外转。

4、面神经——一支配眼轮匝肌管眼睑闭合。

5、植物神经——交感神经纤维入瞳孔开大肌,司瞳孔散大。

副交感神经纤维达瞳孔括约肌和睫状肌,参与瞳孔缩小和调节作用。眼球也就是由这些肌肉的支持才能维持正常的生理功能,保持轴的正常状态,当上述的某一条肌肉出现病理变化,首先影响的是眼球形态的改变,那么其轴的变化是首当其冲的。当轴变长的时候就出现近视,轴变短时就会出现远视,偏离了其轴心点,就会出现散光及弱视等其它的病理变化。是什么原因导致这些肌肉发生病变了呢?

                             


青少年大多数是假性近视,不及时控制则会逐步导致真性近视。


众所周知,当我们将目光凝集在一点的时候,这时眼球处于相对不动的状态下。为了其维持这种状态,其支持眼球的肌肉就会紧张起来。在短时间内当转动一下眼球的时候其紧张就会缓解,不会出现病理变化。但是,在其肌肉处于长期的紧张情况下,肌纤维就会出现疲劳弹性降低,而韧性增强,使肌肉出现痉挛。当肌肉出现上述情况的时候,软组织发生渗出水肿,使眼球周围的容积增大。又因眼球是由软组织及房水所构成,其弹性大,眼球所处的位置是一个骨性的容器,只有前面是没有骨性屏障的,所以当眼球周围的压力增大的情况下,眼球只能向前突出,使它的前后轴延长,从而来减轻眼球的压力,并使眼球周围紧张的肌肉得到缓解,而肌肉没有出现变性或者增粗。但是当上述病理变化存在的时候,使眼球前后轴的延长,而形成近视,我们通常称之为假性近视即青少年常见的近视。久而久之,当支持眼球的肌纤维因长期的紧张而某种程度上增粗增大,从而使眼球周围的容积呈不可逆性的增大,而眼球的轴径不能回到原来的状态,就形成了真性近视,这是近视形成的原因。其中青少年大多数是假性近视,我们可以通过做眼的保健操及休息使眼的视力得到恢复或缓解。但是还是有一部分青少年的近视通过上述的治疗而难以恢复,那肯定还有另外的原因。


纠正颈椎的移位,治疗颈部肌群的挛缩,使其弹性得到恢复,从而解除椎动脉的刺激或卡压,脑干得到营养,近视可得到治疗。



当人们在低头看书写字的时候,后颈部的肌肉处于紧张牵拉状态,时间一长即会感到后颈部酸痛,当抬起头来转动一下颈部,片刻后其症状就会马上缓解。但是反复发作的情况下,就会使后颈部的肌群发生疲劳,部分肌肉现挛缩,肌纤维的压力增大,使其出现渗出水肿继而发生纤维化,长度缩短,失去或降低弹性。当颈部肌群出现上述病变的时候因力平衡被打破,就会使颈椎出现移位、表现为部分椎体的移位及整个颈椎的曲度变直或反弓等。

 

再从颈椎及脑部的解剖来分析。脑组织的后2/5供血及营养是由椎动脉来完成的,椎动脉在行进过程中由第六颈椎横突孔进入向上穿行于所有颈椎的横突孔,是人体唯一在骨性通道内穿行的血管;又在第二颈椎上行入枕骨大孔的极其狭窄的空间内,形成四个度数较大的弯曲,然后进入颅内;在颅内两条椎动脉共同组成椎基底动脉,来进行脑干的营养。而支配眼部肌肉的所有神经中枢全部位于脑干。当青少年在长期低头看书或写字的时候,而引起的颈部软组织的病变,导致椎体的移位或者肌肉挛缩,使椎动脉在行进过程中受到挤压或牵拉,或者椎动脉壁的交感神经受到激惹而使椎动脉的管腔变窄,血流量减少,脑干的供血及营养受到影响。而眼球支持肌的神经中枢是位于脑干部,所以营养亦受到影响,从而使神经的传导发生变化,兴奋增强,使眼球的支持肌出现营养及代谢发生紊乱,从而引起眼球周围的压力持续性增高,而使前后轴径不能恢复到正常状态,最终形成不可逆性的近视。这就是真性近视的主要形成原因。

 

当我们知道了近视的原因后,就给青少年近视的治疗带来了理论依据,能更方便有效地改善近视。纠正颈椎的移位,治疗颈部肌群的挛缩,使其弹性得到恢复,从而解除椎动脉的刺激或卡压,脑干得到营养。支配眼部肌群神经中枢恢复正常的生理功能,眼球支持肌得到真正的营养代谢后,沉积眼球周围的渗出物得到吸收,眼球的前后轴自然回缩,近视也就得到了治疗。



针刀松解与手法复位并用,可以有效治疗青少年近视。

 

治疗方法多种多样。可采用综合治疗方法,用针刀松解挛缩的肌肉,再通过手法及颈椎牵引来纠正椎体移位及恢复颈椎的正常生理曲度。治疗完毕上属患者日常进行颈部保健及眼睛的保健等。 

 

 

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