【组成】生黄芪四钱(12g )当归二钱(6g)穿山甲炒,一钱(3g)皂角刺一钱半(5g)川芎三钱(9g) 【用法】水二盅,煎一半,随病前后,临服入酒一杯亦可(现代用法:水煎服)。 【功用】益气活血,托毒排脓。 【药理作用】具有改善微循环、促进疮疡愈合、抗炎、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力等作用。 【中医证】痈疽虚证。痈肿漫肿无头,脓成不溃,或溃后久不愈合,或局部酸痛,或轻微发热,舌淡,苔薄,脉涩或弱。 【西医病】皮肌炎、红斑性狼疮、淋巴结核、深部脓肿、深部静脉炎、末梢神经炎等病的临床表现符合痈疽虚证者。 【方证分析】本方所治之证乃气血虚弱,寒毒浸淫所致。气血虚弱,寒毒浸淫,与血相结,壅滞血脉,气血不利,郁遏为痈,则痈肿漫肿无头;寒毒蕴结营卫肌肉,则脓成不溃;气血虚弱,不能温养肌肉,则溃后久不愈合;寒毒壅遏气血,则酸痛;舌淡,苔薄,脉涩或弱,皆为气血虚弱,寒毒浸淫之征。治当益气活血,托毒排脓。 方中黄芪益气扶正,托毒外出;当归补血活血,通达经脉,与黄芪相用,补益气血,滋养肌肤,共为君药。血脉不利,以穿山甲、皂角刺活血通络,散结消肿,逐瘀溃脓,共为臣药。川芎行气理血,通达血脉,调畅经气;用酒调服,增强行气活血作用,为佐药。诸药相互为用,以奏益气活血,托毒排脓之效。对于脓成不溃,或溃而不愈,均有良好治疗作用。 配伍特点:祛邪之中兼以扶正,补气又补血,通络之中以溃坚,托毒之中以排脓。 【临床运用】 1.用方要点:本方是治疗痈疽虚证的基础方,临床应用以痈肿漫肿无头,脓成不溃,或溃后久不愈合,舌淡苔薄,脉涩或弱为辨治要点。 2.加减用药:若日久郁而生热者,加金银花、连翘,以清热解毒;若酸痛明显者,加乳香、没药,以活血行气止痛;若夹瘀血者,加王不留行、桃仁,以活血化瘀通络;若络脉阻滞者,加蜈蚣、僵蚕,以通经活络行血等。 3.注意事项:阳热者慎用本方。 【附方】 1.托里透脓散(《医宗金鉴》)人参白术土炒穿山甲炒研白芷各一钱(各 2.内补黄芪汤(《外科发挥》)黄芪盐水拌炒麦门冬去心熟地黄酒拌人参茯苓各一钱(各 透脓散、托里透脓散与内补黄芪汤均能治脓成不溃或溃久不愈,透脓散是治疗脓成不溃或溃久不愈的基础方,托里透脓散组成既用透脓散中穿山甲、皂角刺、当归、黄芪,又用益气药如人参、白术,更用辛散药如白芷、升麻,治疗作用较透脓散明显;内补黄芪汤中既用益气药又用补血药,既用滋阴药又用温阳药,治疗作用偏于补虚。 【方歌】 透脓散益气透脓,山甲归芪皂刺芎, 痈疡肿毒久不愈,活血通络能消肿。 |
|
来自: 昵称50116608 > 《文件夹1》