导语
随着科技的发展,医学技术有了很大的进步,很多疾病得到了解决,但是医学研究仍然面临着很多的挑战,而白血病淋巴瘤的治疗和检测日益成为了普通群众关注的热点。目前,最广泛使用的血液恶性肿瘤分类方法是由世界卫生组织(WHO)依据国际权威血液学和肿瘤学专家共同建议制定形成的。WHO对于恶性血液病的主要分类包括髓系来源,淋系来源,未定系列的急性白血病,霍奇金淋巴瘤,组织细胞/树突状细胞肿瘤,和移植后淋巴细胞增生性疾病。髓系疾病包括5个分组, 每个小组又可包括一些疾病变体,而淋巴系统恶性肿瘤的分类是依照细胞分化成熟度(前体型或成熟型)和主要的细胞系列(B或T/NK细胞)来进行。血液恶性肿瘤的诊断需要结合多种检测方法分析,其中包括形态学,组织学,细胞化学,免疫表型,细胞遗传学和分子生物学方法。然而,通过流式细胞仪来了解细胞免疫表型在诊断过程中起著核心作用,因为它提供了一种可分析性的手段。
急性髓系白血病(AML)
临床和血液学特点:AML主要在成人中发病,随著年龄增加其发病率也越高,主要是由于白血病细胞大量增殖替代并抑制了正常骨髓造血细胞生成。大多数病人表现为正常红细胞性贫血,脸色苍白及相关的心血管症状。白细胞总数各异,一般含有一定比例不同分化程度的原始细胞,中性粒细胞减少。常伴有血小板减少,在急性早幼粒细胞性白血病中出现血小板减少常常与弥漫性血管内凝血(DIC)有关。
成熟的B细胞肿瘤慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
B幼淋巴细胞白血病(B-PLL)
毛细胞白血病(HCL)
淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)
骨髓瘤和浆细胞白血病
套细胞淋巴瘤(MCL)
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
伯基特淋巴瘤(BL)
免疫表型上,所有形式的BL都相似,都表达明亮强度的轻链限制的SIg,CD19,CD20和CD22等B细胞相关抗原以及CD10和CD38。核TdT不表达,但是有很大一部分细胞呈Ki-67+。约90%的病人中存在染色体异位,即原癌基因c-MYC从正常的8号染色体位置异位到14号染色体上抗体重链基因的增强子附近。因此,分子生物学检测可用于鉴别BL和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。BL和DLBCL的中间形式也可出现MYC基因异位,但是不出现在免疫球蛋白基因附近。
成熟的T细胞肿瘤T幼淋巴细胞白血病(T-PLL)
T大颗粒淋巴细胞(T-LGL)白血病
慢性NK细胞淋巴增殖性疾病(CLPD-NK)
侵袭性NK细胞白血病
成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)
肝脾T细胞淋巴瘤(HSTL)
塞扎里综合征(SS)
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)
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结语近年来白血病的免疫分型已成为诊断血液恶性肿瘤不可缺少的重要标准之一。流式细胞术以其快速、多参数、能客观定性又定量测定细胞膜、浆、核的抗原表达等特点成为了目前白血病免疫分型的公认的方法。一直以来,贝克曼库尔特都致力于为了人类的健康产业的发展贡献自己的力量。从上个世纪开始,我公司就一直为白血病的免疫分型提供最新的仪器,从XL到FC500,再到如今全球最新的3激光十色的临床流式细胞仪Navios,贝克曼库尔特在这30年里同时开发了最优质的诊断试剂,并且提供个性化的试剂定制服务,一如既往,为临床诊断提供便利。
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