【病例】某男,73岁,咸阳市师范学院退休教师,2009年2月12日初诊。胃脘疼痛10余年,加重1周。患者近一周感胃脘刺痛,夜间时加重,伴泛酸,偶有恶心,食欲不振,乏力,夜寐可,二便调,舌暗紫,苔白,脉弦涩细。胃镜:胃窦部溃疡(愈合期)。诊断:胃溃疡(愈合期)。中医诊断:胃痛 【辩证】属脾胃亏虚,血瘀阻络。 【治则】疗予以活血通络,健脾益胃之剂。 【处方】延胡索10克,五灵脂10克,没药10克,草果10克,徐长卿10克,法半夏10克,太子参20克,白芍20克,刺猬皮15克 【用法】7剂,水煎服,日1剂,分两次温服。 【二诊】胃脘疼痛明显减轻,晨起偶有恶心,呃逆,纳差,大便偏稀,舌暗淡,苔白,脉细弱。证属凝瘀基本消散,中气虚寒显露。治疗予以温中健脾,辅以行气化瘀。 【处方】炙黄芪20克,当归10克,党参15克,炒白术10克,五灵脂10克,没药10克,徐长卿10克,草果10克,法半夏10克,炙甘草6克。 【用法】10剂,水煎服,日1剂,分两次温服。 【三诊】精神明显好转,胃脘无不适,食欲增加,大便正常。 |
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