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宝宝持续高烧,是幼儿急疹吗?告诉你从没听说过的两个诊断方法!

 张家纲 2017-11-29

宝宝发高烧,最难判断,最容易误诊的是:到底是病毒感冒引起的,还是幼儿急疹?把幼儿急疹当成毒感冒来治,是很多经历过宝宝急疹的妈妈犯过的错误,就连一些儿科医生也经常是百思不得其解。

现在就带妈妈们通过一个真实的病例来搞清楚。

8个月的乐乐第一天发烧到38.8度,妈妈急坏了,没有流鼻涕,积食等任何症状,到底是什么引起的发热呢?

当天下午就来到医院,找了一位儿科专家,因为专家是亲戚,没有让孩子化验血象。专家说听诊没有什么问题,不需要化验,肯定是病毒感冒,开了一些药物让回家吃药。给乐乐吃药后,马上又烧起来!

宝宝持续高烧,是幼儿急疹吗?告诉你从没听说过的两个诊断方法!

第二天一大早,一直忐忑不安的乐乐妈就过来了。经测量体温38.5度,无其他症状,望诊囟门高突,面无滞色,无咳嗽流涕,大便正常,食指指纹略紫滞,心肺听诊无异常,挤捏颈部和督脉前后都未见出痧。

根据经验,初步诊断是婴幼儿急诊。同时,跟乐乐妈说,但不能完全确诊,需要进一步观察。给乐乐做了小儿推拿手法:平肝清肺,退六腑等穴位。

宝宝持续高烧,是幼儿急疹吗?告诉你从没听说过的两个诊断方法!

中午,乐乐妈打电话来,很着急地说:“上次孩子发烧你推拿一次以后就退烧了,这次为什么还是发烧?”

我告诉乐乐妈,这次可能是婴幼儿急诊,可能会发烧3天左右,让乐乐妈先别着急,在家多喝水,下午可以再来推拿一次。实在不放心,就去医院查个血象。

下午再来推拿时,乐乐妈说:实在不放心,我带乐乐又去了妇幼保健院,妇幼化验了血象说是病毒感冒。我看了化验单,化验单显示淋巴细胞偏高,其余正常。

宝宝持续高烧,是幼儿急疹吗?告诉你从没听说过的两个诊断方法!

我肯定地告诉乐乐妈说:孩子是婴幼儿急诊,不是病毒感冒。最好靠推拿退热,并助疹子出透。如果打针输液会导致疹子出不透,会伤害宝宝的身体。尽管妈妈不太相信,但看着乐乐精神状态还好,于是决定继续给孩子推拿。

第三天傍晚,乐乐妈发来微信:“你太厉害了,孩子退烧了身上出了好多疹子。”

婴幼儿急诊目前还没有有效的诊断手段,但我在临床观察中,判断婴幼儿急诊有两个与众不同的标准:

第一点:宝宝头囟门会高突。前囟门原本是平的,在出现幼儿急疹时,会突然间鼓了起来,用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时说明宝宝的颅内压力增高。

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第二点:指纹略紫滞,但是不过风关。三关诊病法多用于3岁内的小孩。三关是在孩子食指,看的实际就是食指的毛细血管,由手掌到手指的三个指节分别是风关,气关,命关。由下到上由轻到重。正常情况下是淡红色不超过风关。颜色淡多为表症或者虚症,紫红色多为里症。

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另外,幼儿急疹往往持续发高烧不退,无其它感冒和伤食等其他症状。挤捏颈部和督脉没有痧,也可为诊断的依据。

宝宝持续高烧,是幼儿急疹吗?告诉你从没听说过的两个诊断方法!

在临床上,我会经常用这关键的两点诊断婴幼儿急诊,准确率挺高的。宝宝幼儿急诊发烧时,一定先要明确诊断,否则特别容易误诊误治,医院的大夫也有不对的时候哦。关注“小儿推拿殿堂”,妈妈多学一点经验,宝宝少受一点伤害。

很多妈妈奶奶在宝宝出急疹的时候,都当成病毒感冒来治了,你也有过类似的经历吗?

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