腰 冷。1.风寒腰冷【荆防败毒散】与寒湿腰冷【甘姜苓术汤】。2.寒湿腰冷与肾阳虚衰腰冷：【金匮肾气丸】

腰 冷

　　[概念]
　　腰冷是指腰部感觉寒冷发凉，如束冰带，或如坐水中之症。<金匮要略)谓其“腰中冷，如坐水中”，(诸病源候论)称之“身重腰冷”。本症常伴有腰酸、腰痛等。
　　[鉴别]
　　常见证候　　　　
　　风寒腰冷：腰及腰以下部位发凉发紧，如束冰带，伴有腰痛，头痛，全身疼痛，无汗，舌淡苔白，脉浮紧。
　　寒湿腰冷：腰及腰以下部位发凉、寒冷，如坐冰水中，伴有腰部沉重疼痛，下肢浮肿，发麻发木，无汗，舌淡苔白润，脉沉弦紧。
　　肾阳虚衰腰冷：腰部发凉，如冷风吹入，伴腰膝酸软无力，肢冷畏寒，大便溏薄，小便清长，或阳痿遗精，或带下清冷，月经色淡量少，舌淡苔白，脉沉细弱。

1.风寒腰冷与寒湿腰冷：二者皆为实证，乃感受外邪所引起。
　　 风寒腰冷乃因外感风寒之邪客于腰部，阻遏阳气，失于温煦。故见腰及腰以下部位发凉发紧，如束冰带。此症常是全身病症的一部分，风寒外束，凝滞经脉，不通则痛，常伴有头痛，全身疼痛，无汗。治疗以疏风散寒为主，方用荆防败毒散。

羌活5克　柴胡5克　前胡5克　独活5克　枳壳5克　茯苓5克　荆芥5克　防风5克　桔更5克　川芎5克　甘草3克　

　　 寒湿腰冷于(金匮要略>称之谓“肾着”，着即附着，乃由于寒湿之邪留着于肾之外府的腰部所致，病因起于久居潮湿，或触寒冒雨，或汗后淋浴，皆可致寒湿之邪留于腰部，客于下焦，阻遏阳气而见腰及腰以下部位发凉、寒冷，如坐冰水中。寒性凝滞，湿性下注，寒湿致病而见下肢沉重疼痛，或见浮肿。<金匮要略)云：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状。……腰以下冷痛，腹重如带五千钱。”即针对此症而言。治疗以散寒除湿，温经通络为主，方用甘姜苓术汤。总之，风寒腰冷与寒湿腰冷皆以寒为主，前者以风邪为先导，故有全身疼痛，后者兼夹湿邪，留着趋下，故见下肢沉重疼痛。

　　2.寒湿腰冷与肾阳虚衰腰冷：二者一虚一实，．一阴一阳，同属寒邪为患，
　　 寒湿腰冷属实，病在外府，寒湿之邪客于腰部经脉分肉之间，治以甘姜苓术汤温经散寒除湿。

甘草6克　　白术6克　　干姜12克　　茯苓12克 　　　　

1.本方加杏仁，可治孕妇浮肿，小便自利，腰体冷痛；
2.加红花，可治妇人久年腰冷带下；
3.加附子，可治老人小便失禁，腰腿沉重冷痛，及男女遗尿至十四岁犹不已者；
4.若寒多痛甚者，再加细辛配附子，以助温经散寒之力。

　　 肾阳虚损腰冷属虚在脏，乃肾阳不足，命门火衰，虚寒内生，肾之府失于温煦充养而为病。治以益火之源以消阴翳，方用金匮肾气丸。

干地黄24克 山药12克 山茱萸12克 泽泻9克 牡丹皮9克 茯苓9克 桂枝3克 炮附子5克（包）

　　[文献别录]
　　(渚病源候论。肾着腰痛候)：“肾主腰脚，肾经虚则受风冷，内有积水，风水相搏，浸积于肾，肾气内著，不能宣通，故令腰痛，……身重腰冷，……久久变为水病，肾湿故也。”
　　（金匮要略心典)： “肾受冷湿，着而不去，则为肾着。身重，腰中冷，如坐水中，腰下冷痛，腹重如带五千钱，皆冷湿着肾，而阳气不化之征也。……故其治法，不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术，辛温甘淡，本非肾药，名肾着者，原其病也。”

　您还要查阅哪种症状的秘方？

190.背痛：　191.背冷　192.背热：

193.腰痛：　194.腰脊痛：　195.腰痠：　196.腰重：　　197.腰膝无力：　198.腰如绳束：　199.腰冷：

200.腰背俯偻：

201.尾闾痛：

或重新选择查阅的是哪个部位的疾病？

一.全身症状秘方（恶寒、恶热、寒热、汗、身体病、毛发、癫痫、七情、语声、睡、梦、太息、少气、呵气等病）

二.头项症状秘方（头、脑、发、面、口、舌、口唇、牙等病）

三.四肢症状秘方（四肢、手、关节、肩、臂、指、掌、股阴、腿、膝、胫、足、足跟、步态等病）

四.背腰症状秘方（背、腰、腰脊、腰背、尾骨等病）

五.胸腹症状秘方（痰、咳、气、哮、胸、心、心下、呕、吐、食、胃、脐、腹、肠、气从少腹上冲等病）

六.二阴症状秘方：（大便、小便、下血、尿、精、阳痿、男子阴器等病）

反回《内科》