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患者资料： 性别 男 年龄 52岁 职业 农牧局市场检疫职工 口述 自己多年在屠宰场搞检疫工作。由于筒靴漏水，长年穿着漏水的筒靴在到处是水的屠宰场检疫，鞋里面灌满了水，而且一站就是几个小时，冬天也是如此。患静脉曲张已经好多年，一直通过食物，药物自己治疗，也联系过西医想做手术。一直都没有空去外地做手术，来到我所就诊 症候 查看了腿部患者曲张处，静脉怒张颜色紫暗下肢肿胀酸痛，舌质紫暗，苔白腻，脉弦。明显的寒凝瘀阻证。 治疗思路 师父说过 ：自然界中水有几种状态？气化，液化，固化,这三种嘛；这三种变化如何来的？温度决定。温度在人体是什么？阳气；所以阳气决定人体的气化状态。 当阳气不足， 气就会为液，再严重液就会聚集而为结为块。当人体有结块就是痞了，形成痞的主要原因是上下或者表里不通。 一诊 查体患者大腿股四头肌有很严重的筋结点，受师父膝关节滑囊炎的治疗理路图的启示，松解了股直肌，股外侧肌，股内侧肌的筋结点，想到师父说的河道的淤,,上游堵了，下游水少，那么我们下游於堵厉害，上游呢？下游堵了，上游水涝。我想不管是上游还是下游的瘀堵都是痞存在的重要原因。
经络诊察 我检查了患者足太阴脾经三阴交那里有很细小的筋结，松解了从足太阴脾经阴陵泉到三阴交一线的筋结。曲张处有明显的改善，继续从肌肉理路处理胫骨前肌，趾长伸肌，腓骨长肌和腓骨短肌上的筋结点。 思考 因为在电站上班夏天是洪水期经常有冷却水堵塞的情况，一旦冷却水堵塞我们就要疏通冷却水管，我们疏通冷却水管有几个方法，一就是打开龙头处理里面堵塞的淤泥和杂草及枝干，当然给患者的治疗除了火针疗法和外科手术。我不可能打开患者的血管，外面拨筋结点就相当于清除了那些有对患处产生影响的痞，电站处理冷却水还有一个办法就是加大总阀水压冲通冷却水里面的淤泥，而我们人体下肢的总阀在哪里呢？那就是我们的股动脉，股动脉点压再放开后相当于冷却水管加大了压力，本来不通的地方就冲通了，新鲜血液会灌养着曲张受损的血管，起着修复受损血管的作用。（特别说明：点压股动脉要慢慢点压下去，点压时间不可过长） 由于患者本身寒湿比较重， 我想到师父的痞卦图
王家祥师父说过 心为离，肾为坎。乾天中间的一爻下达，坤中间的一爻升腾而代替为离，离，在人体代表心，代表火。坤中间的一爻上腾，被乾中间的一爻下达而代替而为坎，坎代表的是肾。那么这坎离两个卦中间的一爻在我们人体有代表什么呢？心为火，离中间的这一爻是阴，这一阴爻代表的是心中的真阴 ， 心火要下达，靠的就是这一点真阴；肾为水，坎中间这一爻是阳，这一阳爻代表的是人的真阳，肾水要上达，靠的是肾中这一点真阳。心肾的输转靠什么？靠我们脾的输转。心火不能正常下达，则肾水就不能正常升腾；肾水不能正常升腾则心火也不能正常下达，二者相辅相成； 当然临床中还要看谁是主导。心中的一阳不能下达，肾中的一阴不能升腾，那么就是地还是地，天还是天，也就是“否” 。 检查 查体发现了患者关元有一个很粗大的筋结，而且很痛。松解了关元的筋结点，神阙隔姜灸。师父说腹哀主降，痞根主升，患者那么严重的静脉曲张肯定有上下交接升降问题。所以在痞根和腹哀进行了隔姜灸。一小时后出现了这样的反应，这是治疗前的照片
二诊 针灸取穴：气海，关元，中脘，腹哀，痞根，血海，膈腧，肺腧，阴临泉，足三里，三阴交，命门。因为患者身体寒湿比较重，我采用了杜怀斌的老师的督脉灸，督脉乃阳气之海，总督一身的阳脉。 二诊后的效果（大家看到图片上的小针眼是我想看看经过这些治疗后曲张血管里面血液的颜色，没有问题血液是鲜红的，符合预期的效果）
三诊 三诊运用拨筋疗法拨裆筋，督脉灸和调理踝关节和足弓，下图是 三诊后的效果图
总结 下肢静脉曲张是临床常见的周围血管疾病，病程较长，甚至并发的是下肢静脉性溃疡，严重影响很多患者的日常生活。之前我都是用火针来处理的静脉曲张，患者心理恐惧害怕，要求消毒必须很严密。也有一定的效果，但是没有拨筋疗法，加大动脉压力，督脉灸三者一起结合的效果好。这三者相结合的最大优势是治疗效果好患者没有什么痛苦，治疗疗程短，风险性小最后想说一句：感恩师父的无私教诲！ |
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