腰椎间盘突出症（四）——腰椎间盘突出症的治疗方法及相关注意事项

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（八）治疗方法：

   腰椎间盘突出症的治疗方法有很多，如保守治疗、微创治疗、手术治疗等。因此应根据患者的临床病理分型及所处的病理期进行相关治疗，以取得满意的疗效。以下所用治疗方法以针灸、推拿的保守疗法为主。

1、针灸治疗    

   针灸治疗腰椎间盘突出症已有很多，大部分都可以取得较为满意的效果，主要在于其通过促进神经新陈代谢、消除神经炎症反应、影响镇痛的神经通路及递质等而达到治疗效果。针灸治疗腰椎间盘突出症，取穴一般按照局部取穴、循经取穴和对症取穴相结合的原则, 涉及的经脉主要是督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经。取穴：腰夹脊、肾俞、大肠俞、环跳、委中、足三里、阳陵泉、承山、悬钟、阿是穴。

2、推拿治疗

（1）急性期：指初患或急性复发。手法：患者采用非活动受限体位，以推、拿、揉、㨰、按等手法，如推拿膀胱经和点压法等，治疗范围要广，手力不要太重，避免加重水肿和粘连。

（2）缓解期：急性发病1-2周后，症状缓解，是推拿治疗的最佳时机。手法：在急性期手法基础上，增加相应的运动关节类手法，如各种牵拉法、扳法，手力中等，不宜太轻。

（3）慢性期：指陈旧性腰突症。手法：可选择各种相应的推拿手法，多采用活动受限体位的重手法，如重力对抗牵拉，强制腰部被动性功能活动等运动手法。

（九）注意事项：

1、推拿治疗应排除骨、关节疾病及推拿禁忌。

2、青壮年体质较强者，手力宜重些；老年或体质较弱者，手力宜轻些。

3、治疗期间，患者宜硬板床休息，并注意腰部保暖。

4、病情好转后，适当进行腰背部肌肉锻炼，促进康复。

5、患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时，禁止针刺及推拿。

6、 患者有严峻的过敏性、感染性皮肤病者，以及患有出血性疾病，应对患者采取其他治疗方案。

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长春中医药大学 麻东阳