啥叫“阴性艾滋病”?搞半天才明白，常规查不出而已

艾滋病检查，HIV抗体为阴性，就认为你没病，若是阳性，就认为你有病。但北京协和医院发现了一例HIV检测说没病实际却有病的病例。患者是46岁的中年男性，2011年因咽痛、咯血、发热及呼吸困难，就去国内多家医院诊治，可老治不好。而HIV检测却又是阴性。患者到了协和医院，通过HIV核酸检测才搞清楚，此人患上艾滋病了。

通常说的HIV检测，是指HIV1/2抗体、抗原检测，简称HIV抗体检测，已是常规检测手段。

HIV核酸检测是昂贵些的检测方式，又叫病毒载量测定。这检测方法费钱费时，便不宜全面推广。

此外，还有其他检测方法。

然而，要命的是现在没有任何一种检测手段可以做到100%可靠。甚至临床病理检测，也即解剖检测，也可能搞错。对传染病来说，只要存在一个未知的传染源，就可能对整个人类构成潜在的威胁。

——原来，不仅得到这病很麻烦，而且要确诊也不是很容易。在整个世界，已知的HIV抗体检测不能准确测定的例子，到2017年已有26例。这代表HIV抗体检测可能放过“漏网之鱼”。有人实际是艾滋病患者，HIV抗体检测说你是阴性，没有患病，他不去治，亲友不会防范，那他就是一个传染源，可能将自己的亲友及其他生活密切接触者都搞成艾滋病。协和医院发现的这位中年患者，是由于艾滋病与肺卡波西肉瘤病混在一起，故更难确诊。这是中国首例HIV抗体检测阴性却实为艾滋病的病例。媒体称“罕见”。是“罕见”，但也可能还有些类似的病例，过去没有被找出来，如今正携带传染病毒在某个地方过着正常人的生活。就因以前没有如此的病例，医院、患者、亲友与社会公众，也就不朝这方面想。真以为通过HIV抗体检，就可放心了。

常说要相信医生，但遇到疑难杂症，医生自己常不知道相信什么。

这位中年艾滋病患者长期得不到确诊，那他的个人生活圈的亲友和就诊过程中与他接触的人，就一直处于危险之中。好在艾滋病毒不具有极强的快速传染性，一般需要经过身体密切接触或血液混合才能传染，也可让与他普通接触过的人不用太过担心。通常，与艾滋病人握个手，亲个吻，拥个抱，一块吃饭喝酒之类的接触，是不会得病的。

人体是一个极其复杂的生命系统，医学界对生命的认识，还远远不够。不仅是艾滋病筛查与诊治，癌症、糖尿病、高血压及许多疾病，到现在为止并无好的治疗手段。有些说是成功的治疗手段与药物，也只是对多数人有效。对多数人有效，那就是对少数人无效。这样，对无效的少数人实际非常残酷。有人倾家荡产寄予希望，以为能治好病，结果医生两手一摊，对不起，我们也没有办法。而那确实又不能怪责医生与医院。

艾滋病最早在1980年代初被确认，然后就开始迅速传播。起初，人们以为是“脏病”，通过性来传播。可事实上，即便你与艾滋病病毒携带者发生性关系，只是比较危险，未必又一定受感染。而感染的途径，还有血液、体液、吸毒共用针管等。有段时间，中国河南等地农村出现艾滋病村，就是农村人在卖血的过程中相互交叉感染带来的恶果。

艾滋病原来被讲得很可怕，必死无疑，可有的艾滋病病毒携带者，却可以一生不发病。不少感染者，潜伏期可以10年以上，这期间，也可以正常生活与劳作。现在虽然仍没有较好的治疗手段，但通过治疗干预，艾滋病人的存活期已经明显比过去延长很多。根据报道，也有艾滋病病毒携带者经过治疗，体内病毒完全消失掉了。但为什么同样的治疗手段，对多数人又无效呢？或许，还是患者的自我免疫系统起到主要作用。

防范艾滋病，除了要民众懂得艾滋病知识，注意防范外，能够准确进行检测与筛查，至关重要。如果HIV抗体检测与HIV核酸检测能够结合起来，都变成常规检测，那相信检测准确率就会相当高了。HIV核酸检测技术能否改进，变得既快又省钱呢？或者，会不会找到另外的思路，发现更好的检测手段呢？还有更主要的，能否找到有效的根治艾滋病的技术手段呢？