·药榈与临床·中国老年保健医学》杂志2014年第12卷第2期
补中益气丸治疗老年女性尿失禁临床观察
胡凤君
作者单位：1吉林省舒兰市南城社区卫生服务中心
吴松梅
中医内科1326002吉林省吉林市中医院132011
【摘要】目的研究补中益气丸治疗老年女性尿失禁临床效果。方法治疗组45例患者应用盆底肌训练、补中益气丸大
蜜丸一次1丸，一日2次口服，同时食用质量上乘的大枣；对照组45例患者只采用盆底肌训练治疗，两组共治疗2个月。结
果治疗组显效26例，好转l4例，无效6例，总有效率86．95％；对照组显效20例，好转9例，无效l6例，总有效率
64．44％。结论补中益气丸治疗老年女性尿失禁临床效果较好但是要配以大枣食疗和盆底肌训练。
【关键词】补中益气丸尿失禁老年女性
doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2014．02．021
老年女性尿失禁是压力性尿失禁，是一些妇女由于腹压
的突然加大导致尿液不受控制的自行流出，发病年龄在45～
55岁。学者认为可能是随着女性年龄的增大，盆底支持结构
退化或者内括约肌功能减弱引起…。除了年龄因素以外，生
育方式和次数、盆腔脏器疾病、肥胖以及遗传等也是发病原
因。对于此病西医采用雌激素、肾上腺受体激动剂、度洛西
汀、膀胱颈注射药物甚至手术治疗，花费和对患者损害都比较
大，中医药对老年女性尿失禁方式方法多种多样，主要有针
刺、推拿和中药治疗。本文应用补中益气丸为主治疗老年女
性尿失禁取得很好疗效现介绍如下。
1．材料与方法
1．1材料选择2010～2011年来本院和外院门诊治疗
的女性患者年龄在56～63岁的老年女性妇女皆处于绝经期，
皆被诊断为老年女性压力性尿失禁的患者91例。随机分为
治疗组和对照组，其中治疗组患者46例，年龄57～63岁，发
病最长时间2年，最短时间2个月；对照组患者45例，年龄56
～62岁，发病最长时间1年9个月，最短时间2个月。所选
91例患者皆无泌尿系感染、子宫疾患、肿瘤、脑萎缩、痴呆和
精神疾病，无感冒发热患者。
1．2治疗方法治疗组46例患者盆底肌训练每半小时
收缩肛门l0～20次，每次持续5分钟。补中益气丸6g，2次／
天，口服，服药时不吃不易消化及冷硬食物。每日食用质量上
乘的大枣10枚；对照组45例患者盆底肌训练每半小时收缩
肛门lO～2()次，每次持续5分钟。两组治疗时间皆为2
个月。
1．3疗效标准①显效：治疗2个月后尿失禁完全愈
合，运动及咳嗽或大笑时无溢尿。②好转：治疗2个月后溢尿
症状改善或自觉症状减轻。③无效：治疗2个月后与治疗前
症状无变化甚至加重。
2．结果见表1。
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表1补中益气丸治疗老年女性尿失禁与对照组比较
组别例数显效好转无效总有效率
3．讨论
学者在研究平均年龄在57．7岁的尿失禁女性后发现结
婚年龄晚、初产后体力劳动开始时间晚是压力性尿失禁的保
护因素，而负重体力劳动或体育活动均能导致压力传导异常，
破坏盆底解剖结构也可形成尿失禁，这可能是导致老年妇女
尿失禁的原因J。
中医学认为：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必
虚”，而西医学对盆腔炎的研究中，认为盆腔疾病除与病原体
感染有关外，还与机体免疫功能低下或紊乱有关。目前认为
盆腔疾病是导致老年女性尿失禁的原因之一，补中益气的方
剂可提高细胞免疫，对体液免疫呈双向调节作用即中医的扶
正固本作用可以从根本治疗老年女性尿失禁。补中益气汤
升提中气、补益脾胃，该法促脾旺气盛，肾气升而固，膀胱之所
开闭功能如常，可体健而尿失禁之病去之。老年女性常合
并有糖尿病、高血压等病症，限制了手术治疗，中医药有其独
特的优势J。
中医治疗疾病的根本原则基本是固本补缺，而提升中气
是治疗许多疾病的基础，治疗范围包括遗尿、便秘、久泻、脾胃
不振等等。大枣补中益气补脾在中医著作《名医别录》、《平
惠民和剂局方》、《圣济总录》、《普济本事方》、《证治准绳》等
都有记载]，与补中益气丸配合更能加强老年女性尿失禁治
疗效果。动物实验也显示大枣多糖对正常小鼠脾脏组织结构
和免疫功能有促进作用显示出大枣多糖对免疫功能有显著提
高的作用J。
《中国老年保健医学》杂志2014年第12卷第2期·药物与临床·
大剂量心得安治疗甲状腺功能亢进心脏病疗效观察
范慧洁崔国敏杨雪
作者单位：河南省郑州市人民医院内分泌科450012
【摘要】目的观察甲状腺功能亢进心脏病患者在LVEF>50％，心率>90次／分钟情况下，应用大剂量心得安的临床疗
效。方法选择本院就2011牟3月～2013年3月间收治甲状腺功能亢进心脏病患者30例，并按照心功能等级分组为Ⅱ级
(2例)、Ⅲ级(14例)、1V级(14例)，通过超声心动图显示患者左室射血分数大于50％时，观察每组患者应用心得安剂量及
疗效。结果在患者心率>90次／分钟情况下，应用心得安后未出现心衰加重患者，在Ⅱ级心功能患者左室射血分数为
66．0％时，心得安用量为每天35mg；Ⅲ级心功能患者左室射血分数为66．3％时，心得安用量为每天55mg；1V级心功能患者
左室射血分数为59．0％时，心得安用量为每天58mg。在患者心功能指标满足一定条件时，应用大剂量心得安可有效减少
患者心衰的纠正时间。结论走剂量心得安对于治疗甲状腺功能亢进心脏病属安全、有效的临床方法，且此方法疗效显
著，具有明显的临床推广价值。
【关键词】甲状腺功能亢进心脏病心得安大剂量疗效观察
doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2014．02．022
甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病，由多种原因引
起的甲状腺素异常增多而出现的全身代谢亢进的多系统综合
征，多数患者伴有高代谢症和甲状腺肿大，甲状腺功能亢进心
脏病是其严重的并发症之一…，病死率较高，严重危害到人
类生命健康。传统治疗采用利尿剂或强心药物，近年来不断
有应用大剂量心得安治疗甲状腺功能亢进心脏病取得较好疗
效的报道_2J，本文以30例此病患者作为研究，为临床应用提
供更多的依据，报告如下。
1．材料与方法
1．1材料选择本院2011年3月～2013年3月间收治
的甲状腺功能亢进患者中合并心脏病患者30例，男性12例，
女性18例；年龄最大75岁，最小16岁；患者按照NYHA分级
为Ⅱ级2例，Ⅲ级14例，Ⅳ级14例。30例患者临床诊断有左
心衰、右心衰、全心衰分别为3例、9例、18例；心电图检查发
现心律失常伴心房纤颤、频发房性早博、偶发室性早博、窦性
心动过速分别21例、1例、1例、6例；经胸部x线检查有18
例患者心脏呈现扩大。以上患者均经确诊为甲状腺功能亢进
心脏病患者，诊断标准参照文献。
1．2治疗方法对30例患者均采用丙基硫氧嘧喧、他
巴唑等甲状腺药物治疗及利尿类、扩张血管类药物治疗。患
者在应用利尿剂、强心药物及扩张血管药物治疗2—3天后，
在患者射血分数大于50％条件下，应用心得安治疗。心得安
剂量的大小根据患者心率值进行调整，当患者心率在100—
1207欠／分钟范围时，剂量为每天30～40rag；心率超出120次／
分钟时，剂量增加为每天40—80mg，当患者症状减轻，心率减
至低于90次／min时，心得安用量也要随之减少，心衰得到控
制，心率回复正常值时，停用心得安。
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收稿日期：2014—2—10
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