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中成药，因其简便有效的特点，受到人们的青睐。其中关于冠心病心绞痛的中成药，应如何选择如何使用，需要仔细分析判断。具体情况如何，一起去看看吧~ 冠心病，主要是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，主要在胸骨后（胸骨体上段或中段）或心前区压榨样或窒息样疼痛，常放射至左肩、左上肢，部分可向颈部、下颌部放射。常由劳累或情绪激动所激发，饱食、寒冷刺激、吸烟等亦可诱发。冠心病心绞痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，偶伴有濒死感。疼痛常逐步加重，多在5分钟内逐渐消失，一般不超过15分钟。经休息或去除诱因后疼痛可缓解，舌下含服硝酸甘油可在几分钟内缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日发作多次。 冠心病心绞痛属于中医“胸痹”“心痛”范畴，病机属“阳微阴弦”，本虚标实，本虚指气、血、阴、阳之不足，标实指血瘀、痰浊、气滞、热毒等。根据急则治其标，缓则治其本的原则，疼痛期以通为主，活血化瘀，理气通阳；缓解期以调整脏腑气血，培补正气为主。分证论治如下： 1.心血瘀阻证：心胸憋闷，疼痛如刺，痛有定出，痛引肩背，时作时止，心悸怔忡，口唇指甲暗红，舌质暗或有瘀斑，脉涩或结代。治法：活血化瘀，通络止痛。可选用的中成药：复方丹参片、血府逐瘀丸、速效救心丸、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、麝香保心丸等。 速效救心丸 药物组成：川芎、冰片。 功能主治：行气活血、祛瘀止痛。用于气滞血瘀，心脉闭阻所致的胸闷而悸，或痛有定处或牵引左臂内侧，舌紫暗苔薄，脉细涩等症。 用法用量：含服。1次4～6粒，1日3次；急性发作时，1次10～15粒。 注意事项：伴有中、重度心力衰竭的心肌缺血者慎用；忌食生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶；治疗期间，若心绞痛持续发作，宜加用硝酸脂类药物；如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 2.痰浊闭阻证：胸闷如窒而痛，或痛引背部，气短，纳呆腹胀，咳嗽，痰多黏腻色白，舌苔腻，脉滑或弦。治法：化痰泄浊，宣痹通阳。可选用的中成药：丹蒌片、二陈丸、香砂六君丸、人参健脾丸等。 二陈丸 药物组成：陈皮、半夏、茯苓、生姜、甘草。 功能主治：燥湿化痰、理气和胃。用于痰湿停滞所致的胸脘满闷，胸痛隐隐，纳呆腹胀。 用法用量：口服。水丸：1次6～9g，1日3次；浓缩丸：1次12～16丸，1日3次。 注意事项：阴虚、燥热之咳嗽痰少，痰黏不易咳出者，不宜服用。 3.阴寒凝滞证：胸闷胸痛如绞，受寒更甚，胸痛彻背，气短，心悸，面青唇紫，形寒肢冷，舌质暗淡，舌苔白滑或白腻，脉沉迟。治法：温通心阳，开痹散结。可选用的中成药：冠心苏合丸、苏合香丸等。 冠心苏合丸（胶囊、软胶囊） 药物组成：苏合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。 功能主治：理气、宽胸、止痛。用于寒凝气滞，心脉不通所致的胸闷，心前区疼痛等。 用法用量：丸剂：口服。大蜜丸1次1丸，1日1～3次，或遵医嘱。胶囊剂：口服。1次2粒，1日1～3次，临睡前或发病时服用。软胶囊剂：口服。1次2粒，1日3次，或遵医嘱。 注意事项：热郁神昏、气虚津伤者不宜用；阴虚血瘀、痰瘀互阻所致胸痹者不宜用；不宜长期服用；胃炎、胃溃疡、食管炎者慎用；治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸脂类药物，如出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。 4.气阴两虚证：胸痛隐隐，心悸，神疲气短，乏力，口干唇燥，形体消瘦，五心烦热，盗汗，舌质红，苔薄少津，脉细数或沉细。治法：益气养阴、通络止痛。可选用的中成药：稳心颗粒、生脉饮、天王补心丸、黄芪生脉饮等。 生脉饮（颗粒、胶囊） 药物组成：红参、麦冬、五味子。 功能主治：益气复脉、养阴生津。用于气阴两虚所致的胸痛胸闷，心悸气短，头晕乏力，舌微红，脉微细等症。 用法用量：口服液：口服，1次10mL，1日3次。颗粒剂：口服，1次10g，1日3次。胶囊剂：口服，1次3粒，1日3次。 注意事项：脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏，咳嗽痰多者慎用；感冒病人不宜用；服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；宜饭前服用；服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻之物。 5.心肾阳虚证：胸痛胸闷，气短，心悸，形寒肢冷，神疲乏力，懒言，自汗，腰酸，失眠，小便清长，舌质淡胖，有齿痕，苔薄白，脉沉细或微。治法：温补心肾。可选用的中成药：金匮肾气丸、桂附理中丸、右归丸等。 金匮肾气丸 药物组成：附子（炙）、桂枝、牛膝（去头）、地黄、山茱萸（酒炙）、山药、茯苓、泽泻、车前子（盐炙）、牡丹皮。 功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾阳虚弱，气化不利所致的胸痛心悸，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利等症。 用法用量：口服。水蜜丸，1次4～5g；大蜜丸，1次1丸，1日2次。 注意事项：湿热壅盛，风水泛滥水肿者不宜用；本品含附子，不可久服、过服；服药期间饮食宜清淡，宜低盐饮食。 |
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