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作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄 患儿家长问：小孩患支气管炎，为何医生开了丙卡特罗口服溶液，该如何使用，服药需要注意什么？请看逸仙药师介绍： 丙卡特罗主要作用：为选择性β2-受体激动剂，具有舒张支气管平滑肌，扩张支气管作用，还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动作用。可缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状：支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。 用法用量： 1、6岁以上小儿:一日1次，睡前口服或一日2次，早、晚睡前口服，一次25ug(5ml); 2、不满6岁的乳幼儿:一日2次，早、晚睡前口服或一日3次，早、中、晚睡前口服，一次1.25ug/kg(0.25ml/kg)。通常不满1岁:10～15ug/日(2～3ml);l～3岁:15～20ug/日(3～4ml);3～6岁:20～25ug/日(4～5ml)。 副作用： 1、一般不良反应。 偶有口干、鼻塞、倦怠、恶心、胃部不适、肌颤、头痛、眩晕或耳鸣、亦可发生皮疹、心律失常、心悸、面部潮红等。 偶有转氨酶升等肝功能障碍。 2、严重不良反应 (1)罕见休克、过敏性症状，故发现异常时减量或中止给药。 (2)曾有报道出现严重的血清钾值低下,同时使用黄嘌呤衍生物、类固醇和利尿剂会加重这种作用。另外，低氧血症有时会导致血清钾值降低，对心律造成影响。 用药注意： 1、正在使用儿茶酚胺制剂(肾上腺素、异丙肾上腺素)治疗的患者禁用。 2、并用茶碱类药时，可增加舒张支气管平滑肌的作用，但心悸等不良反应也增加。 肾上腺受体激动剂的药物还有： 1、特布他林(如博利康尼)：选择性β2-受体激动剂 2、班布特罗：在体内转化为特布他林。 3、福莫特罗：福莫特罗布地奈德（信必可）其中一种成分，为选择性β2-受体激动剂。 4、沙美特罗：沙美特罗氟替卡松（舒利迭）其中一种成分，为选择性β2-受体激动剂。 5、甲氧那明：复方甲氧那明（阿斯美）其中一种成分，为非选择性β受体激动药。 6、沙丁胺醇（如万托林）：选择性β2-受体激动剂，起效快，用于对传统治疗方法无效的慢性支气管痉挛的常规处理及治疗严重的急性哮喘发作。 其他具有扩张支气管的药物： 1、磷酸二酯酶抑制剂类：具有松弛气道平滑肌，扩张支气管，主要药物有氨茶碱，多索茶碱等。 2、M受体阻断药：为抗胆碱能药物，具有舒张呼吸道，缓解支气管痉挛。此类药物有异丙托溴铵（如爱全乐）、异丙托溴铵沙丁胺醇（如可必特）、噻托溴铵（思力华）等。研究表明：异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入，具有局部抗炎作用，缓解支气管痉挛、对治疗哮喘、咳嗽变异性哮喘有协同作用。 |
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