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早上读文章，晚上看评论。 中医书友会第1531期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：古籍述当归多以补血活血为主，少有提及治咳逆之疾。笔者在治疗咳嗽时，巧施当归，收效颇佳，将其临床体会简述于下。(编辑/俞立丰） 妙用当归止咳 作者/王俊
历代本草述当归功用，多以补血活血、调经止痛、润燥滑肠为主，少有提及治咳逆之疾。然《本经》记载：“当归，主咳逆上气。”《本草汇编》言：“当归血药，如何治胸中咳逆上气，按当归其味辛散，乃血中气药也，况咳逆上气，有阴虚阳无所附者，故用血药补阴，则血和而气降矣。”笔者在治疗咳嗽时，巧施当归，收效颇佳，兹将临床体会简述于下。
当归运用于外感咳嗽中能调和营卫。《本草汇言》云：“用血药养营，则营和而与卫调矣。”营卫调和则咳逆可止，此用当归即有治血治风之理。在治疗风寒咳嗽中笔者屡用小青龙汤加当归，即收祛风散寒止咳之功。曾治一中年妇女，主诉咳嗽10余日，遇风咳甚，干咳少痰，恶风寒。前医曾投散寒止咳之法，外感祛之过半而咳嗽未愈。笔者为之处方：麻黄、当归、细辛、法夏各12克，干姜9克，桂枝、白芍各10克，五味子、甘草各6克，服药3剂，诸症尽退。 此外，外感风热咳嗽，在桑菊饮中加当归，以疏风散热、和营解肌而咳止。笔者在治疗外感咳嗽中运用当归的临床体会是，当归的遣药以外感未尽而咳嗽，或外感已尽仍咳逆时用之为妙。而当归在内伤咳嗽中的效果更加显著，在百合固金汤中运用当归足见古人用药之妙。
对于痰湿咳嗽，临床以平素痰湿之体遇外感而引发咳喘者多见。痰湿之体，复感外邪，肺气不宣，痰浊壅肺之证，亦可在枳芩二陈汤中加当归致营卫调、肺气宣、痰湿化而止咳。治以宣肺化痰，以枳芩二陈汤合三子养亲汤加当归为方。曾治一男子，50岁，形体胖，经常咳嗽痰多，近1月受外感而加重。诊时，其症见咳嗽痰多，痰稠色白，舌红苔黄微腻，脉滑数，方用黄芩、桔梗、杏仁、枳壳、茯苓、法夏、陈皮各15克，莱菔子、白芥子、苏子、当归各12克。服药7剂，咳止而功收。
现有报道，用当归治疗慢性支气管炎，可用当归注射液注射入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0.5〜1ml。针刺入后（深约1.5cm左右），摇动针管及轻度提弹，使针下产生酸胀感，然后缓缓注入药液。因当归能改善肺循环，恢复弹力，故有缓解咳喘之功。
由上可见，当归的功用，不仅能补血调经、活血润肠，其煎剂在试管中对多种细菌如痢疾杆菌、溶血性链球菌等还有抗菌作用。故在临床上只要辨证得当，灵活配伍，就能达到事半功倍的满意疗效。 I 版权声明 |
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