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图1：先看一下CAG图像，试着想想一下它的管腔…  图2：尤其是，想象一下它的钙化…①是轻度钙化?中度钙化?还是重度钙化? ②是表浅钙化?深部钙化?还是混合钙化? ③有没有点状钙化灶?有没有钙化结节?钙化结节会出现在什么部位?……  图3：“路标”1，PDA开口处  图4：远端钙化结节…就像“钉子”一样突入管腔，造影很难发现…  图5：远段轻度钙化(I级)、表浅钙化，钙化角<>  图6：相对正常参考段…  图7：病变段-远端，点状钙化 位于纤维斑块内…  图8：“路标”2，边支开口，轻度钙化，深部钙化…  图9：中度钙化(II级)，深部钙化，钙化角≈180°  图10：重度钙化(III级)，包含表浅钙化及深部钙化的混合钙化，钙化角>180°  图11：“路标”3，边支开口，中度钙化(II级)，表浅钙化，钙化角≈180°  图12：钙化结节，突入血管管腔，是球囊破裂、冠脉穿孔-破裂危险因素… 图13：重度钙化(III级)，表浅钙化，钙化角接近270° 图14：360°环形钙化(重度，IV级)，来源于其他血管的1帧… 【贺玉泉主任】 IVUS可以将钙化病变分为：I级钙化，钙化范围<> 总体来看，浅表钙化占48%，对球囊、支架的扩张以及预后影响大，是支架膨胀不全、手术失败、支架内再狭窄等不良结局的影响因素；深部钙化约占28%；二者同时存在的混合钙化，约占24%。 钙化结节，占ACS原因的8%左右；是球囊破裂、球囊-支架难以通过、冠脉穿孔-破裂等不良事件的危险因素。 |
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