药性歌括四百味002：甘草、当归、白芍、赤芍

2017.11.06  晴天 星期一 湖心亭公园

 好！又到我们清晨学《药性歌括四百味》的时候。

  昨天一个早上我们就学四味，所以四百味，只需要一百天。其实啊，学得快不如学得深刻。不然千百味药你都学过，可是一味药你都用不上。

  有很多人他自诩我有好多朋友，结果呢，一个朋友他都合作不过来。所以400味药它是我们400个兄弟、朋友，一个都不能用的话，那就是白学了，有些人他只需要写几个，他就可以名扬天下。

  因为他对这个草药了解的非常到位。今天讲是甘草，甘草甘温。它是甘温的，炙甘草它是偏温的，生甘草带点凉。

  所以甘草甘温。它甘温，首先它可以缓急。能够让着急的人，变得柔缓，而且它甘温，能够益力气让体虚的人得到补充。为何中医的汤方里头用的频率最高的一味药就是它，因为它能让体虚得补，急躁得缓。

  我去观察大自然，水流快的地方，那鱼总是不多，而水流平缓的江面，鱼聚在那里很多。

  所以一个人如果急躁，他的人缘事业就好不到哪。他如果平缓，他的所从事的东西就会很兴旺。观大自然的江水道理就可以明白如何做人！

  上次，有一个咳嗽的患者，咳得很厉害，我该怎么办？

  我说，你普通止咳药也吃了，现在不妨用复方甘草片，有甘草制成的这个药片，买一瓶来吃了小半瓶咳嗽就好。

  所以对于一些顽固咳嗽，性急焦虑的，何妨不试试用复方甘草片，甘能缓解。

  而且甘草它能够入脾土，我们看，假如田地里烧草木灰啊，火烧的很旺，你想让它小一点怎么办？

  加土，猛得加土以后那火立马就小，所以一个人体虚老容易口腔溃疡上火了，我们重用炙甘草、砂仁、黄柏。

  风水丹以泥土来治火，因为口腔溃疡火一上来，局部就会烂肉，我们培土可以治火。

  调和诸药，甘草汤调和诸药凡用纯寒、纯热药必用甘草缓其力，寒热夹杂亦用之，调和其性无攻击，唯有中满不食甘。

  记住哦，唯有中焦脾满，就说脾胃有湿腻在那里很厉害的，不食甘的。如果非得用甘草，那你要加一些陈皮、木香行气的，化解掉它。所以它可以调和诸药。

  我以前治慢性胃炎，吃凉的，胃痛，吃热的胃胀，上火，都不舒服，这叫寒凉胃，寒热胃。

  我说用半夏泻心汤，里面有黄连，去除胃里的火气，有干姜能够暖胃中的寒邪，两个寒热并用，再用甘草去缓其寒热偏颇。所以一般病人吃完后胃会很舒服。

  有个六年胃痛的，吃冷的不舒服，吃热的不舒服，我给他开半夏泻心汤，一吃七剂他胃痛就好了，到现在一年多见到我就竖大拇指，说这个汤方真管用，吃了这个胃很舒服。

  炙则温中，炙甘草，你去用它，它可以温中。

  比如说有些患者他老咳清稀样的痰。

  诸病水液澄澈清冷皆属于什么？属于寒。

  你们发现冬天水是不是很清澈？夏天呢？浑浊一点，所以热火大的时候人的体液都是浑浊的，流的鼻涕、吐的痰都是黄的。

  如果热火比较小的时候或者偏凉、偏寒的时候，流的水都是清的，所以咳吐清稀样痰水或者睡觉一睡醒就流口水都是清的，或者流清鼻涕。

  告诉大家一招解决，你用炙甘草20克，干姜10克。甘草干姜汤。寒得厉害，干姜可用20克。

  那是很辣的。因为有甘草甘甜下去，吃完后人很有劲，胃会觉得暖洋洋，一旦暖洋洋以后，那个口角流水呀，咳清痰啊，流清鼻涕通通好了。

  所以这是炙甘草，炙则温中啊，中焦脾胃一受到温暖。泛清水的感觉就消失了，叫脾开窍于口也。

  而且土能生金，培土生金。使鼻子流清水都会好。

  生则泻火，甘草生用，它可以卸掉人体的火气。比如说，急、慢性炎，咽喉肿痛得厉害。

  我们用生甘草15克，桔梗20克，一剂药下去，咽痛好一大半，如果特别严重的，我们要加点胖大海、罗汉果、威灵仙、射干啊这些咽部的引药，对于单纯性的咽炎咽痛效果好。

 它不单泻咽喉部的这些火，它更能够泻整条消化道的火。

  我最开始治疗上火就用两个药，不管是哪种类型的上火，只要是咽痛，目珠肿、红或者口角发炎，或者胃痛不舒服，火热上炎都出现上半身口臭、口干苦这些症状。

  只需要出现两三个，我就两味药，大黄10克，生甘草5克，叫大黄甘草汤，专门消炎的，它是广谱的消炎方，就说你从头到脚的炎症，就这两味药是最安全可靠有用的。

  县城里中学一个小孩子，口角溃烂上火，问要吃什么药？

  我说药店里抓两三块钱大黄甘草，然后分成三四次来泡，一次一大黄，甘草，吃上两三次好了，剩下一半的药都用不了吃，所以大黄甘草汤是治疗火热上炎的特效方。

  所以我们学药很容易，老师一讲你们都知道，于是老师作了一首偈子。

 学药容易用药难，

 不下功夫总是闲，

 光学不用空费力，

 学完百味亦徒然。

 就说你学了不在身边周围还有自己身上去验证去用，那你学了4千味都会空费力。

 所以做学问要做实学，踏踏实实的学问。

  好！再看当归。讲当归前啊，我们要讲一下，我们为何要反复讲药，其实我从《药性赋》到教材，再到草药，再到《歌括》，已经讲了好多回药了，可是我还不满足。

  一个出色的演员啊，他不怕重来一百遍。同样一个好的中医普及者，不怕讲一千堂中药课，不怕反复去讲中药，而且每次讲都有新的体会。

  所以你听一两次，或者学一两次，你就不想再回去看了，我告诉你，这一定是庸医不是上层的中医。上层的中医是旧书不厌百回读，熟读深思子自知啊。

  好！当归甘温。甘能补，温能行。也就是说它补血的时候还能行血。

  我们讲能同时补血行血的有两味哦，一是当归，一是什么？鸡血藤啊既补又行，不过当归偏燥一点，鸡血藤就没那么燥。

  当归甘温，甘能补中，温呢？温能加强肠道蠕动。

  所以老年人身体没油了，精油减少了，皮肤干涩，大便啊很艰难。一味当归30克，煮水，一次大便就润通，而且大便通畅过后，血气还会饱满，这是很难得的。

  所以老年人头晕眼花，心慌心悸，虚发苍白，脸色啊干瘪，这时呢是津液不足，用一味当归能够补血，润燥。

  生血补血，当归它生血补心。它能让心脏的气血满壮起来，最典型的代表方是什么？当归补血汤。所以黄芪重用三五十克，而当归呢？用一二十克，能够令气血忽升。

  凡是心脏缺血引起的贫血，头晕眼花，心慌心悸。用当归，黄芪两味药。

  上次有一个患者，贫血以后血细胞老升不起来，问我平时该用什么保健？

  我说生血补血，用当归升气补气用黄芪，所以黄芪当归在配合常见的枸杞子、大枣这些红色的跟黄精补中土的，拿来煮水。喝上半个月以后，嘴唇苍白的变红润，脸色都有亮泽的，有亮度了。

  扶虚益损，当归它能够把虚人扶起来。益损--有益于劳损的人，我们前面讲，五劳七伤，劳损的人很多，总的离不开食伤、忧伤、饮伤，、房室伤、经络、营卫气伤，这些伤痛，它伤的是什么？伤的无非是气血。所以用当归扶虚益损。

  有一个妇人，她月经四个多月都没有来，又没有怀上孩子，嘴唇煞白，手脚冰凉，血气不够，经常熬夜。

  我说你们知不知道，一到晚上的9点就进入一天的冬天了，早上3点就是春天，你们知不知道早上几点钟起来最合适。

  不不不，你去看那些商界的精英啊，还有好多人的作息时间表，他是5点到6点间，因为三点就是立春，四点是雨水，五点是惊蛰，惊蛰子起来是最好的，就是5点到6点之间。

  这个时间段因为惊蛰，你看你不用去敲青蛙跟蛇的门，它自动会出来，所以那个时候就是你阳气升起的时候，所以你这个时间点你去看你家里，那些养鸡的人知道，那鸡毛在地上它自动会飘起来。

  你一到下午它自动会沉下去，所以你等于这个时候一起来，你就等于跟大自然同步，坐在大自然这个火车上。

  你一不起来呢？你肾肝里头伏浊的东西，存在那里久了，它会腐蚀筋骨。

  所以宁愿起来了，确实很累，到时候的话可以睡个回笼觉，半小时左右，但是你早起了就不一样了。

  所以为什么说我们昨天讲，早睡早起没病惹你，只要能够九点前睡，早上5点左右起来，那真是没病惹你啊。

  所以为什么学习效率呀？猫头鹰型的最后都会输得很惨，输给百灵鸟型，百灵鸟就是早上五、六点都起来叫了，就开始练了，猫头鹰就一直在苦逼苦逼苦战到一两点。

  所以刚来的时候，我记得金宝问过，她说老师我明天准备四点钟起来读书、写作，或者三点多。

  我说苟有恒何必三更灯火，五更鸡叫，最无益，莫过于一日不知，十日寒。

  就说你真的有恒心了，你就天天五点多起来就够了，不必搞到四点多，所以做事情要看久，而不是看短暂。

  然后她闭经怎么办，四物汤加五苓散再加小柴胡汤。当归我重20克补血行血，这个叫小四物汤，调妇人百病，效果很好，小柴胡调的是气，四物汤调什么？调血。五苓散呢？调水，人体就是气血水，三样东西在运作。

  四物汤配五苓散，血水都并调，血水通调，月经正常。她只吃了两剂药月经就来了，而且很正常。这是扶虚易损的当归，可以虚人得到气血饱满以后，月经啊会正常，手脚会温暖。

  逐瘀生新，当归可以把淤血赶跑，可以生出新血来。最典型的一个汤方，你们学会这个汤方，不愁治不了颈肩腰腿痛，这个汤方就是活络效灵丹。

  张锡纯的，专用于肢体从头到脚的积水疼痛，你只要哪个地方有淤血疼痛、刺痛，这四味药去基本都管用，当归、丹参、乳香、没药它们都能补血活血，疏通经络，祛瘀疗伤。

  我曾经治疗一例脸上很多暗斑的，而且他的手臂又痛，我用桂枝汤加活络效灵丹，想把他的手臂治好，结果他高兴的跑回来七天以后脸上的暗斑消掉了。

  所以补血活血，以后你的筋骨痛会减轻你脸上的斑，都会变淡。所以消斑莫过于补血，活血，这就是逐瘀生新的当归！

 如果严重出血，告诉大家一个经验，崩漏啊这些出血，要用当归炭，效果就特别好，当归炭现在药店很多都没备，要自己把它炒炭，它止血的效果就很好。

  好！白芍。讲白芍啊，我们已经讲了N多遍了，但是我觉得，还要继续讲。

  就像你讲一堂课，你说，要一千人看一遍，还是一人看一千遍？

  所以说真正的经典，那是不厌百回看的，我们讲课要讲出经典精彩，所以白芍要反复讲。

  讲白芍酸寒，酸呢？它能收，酸能降。也就是说血压高亢，头痛，容易紧张的，用白芍的酸寒效果好。

  跟大家讲，凡是高血压，颈椎又不舒服，头晕脑胀的，白芍30克，葛根50克下去。一剂药，他就明显感到颈僵减轻，头晕脑胀，感觉下降。

  所以重用白芍、葛根可以缓解高压带来的烦热，僵硬，因为白芍它是酸寒的，酸能收降，寒能清热。

  能收能补。白芍它奇怪，它能把血收起来，能把血补足，所以你碰到一些虚人崩漏，什么叫虚人崩漏？

  平时她又贫血，脸色无华，嘴唇发白，指甲里头啊血色都不明显，手脚又偏凉的，这时那月经来停不了，崩漏，你用归脾汤加白芍30克，那是一剂就好，这是经验。

  上次碰到这例患者的时候，她说她平时贫血，现在那月经又停不了，我说归脾汤加白芍30克，一剂下去血就止住了，所以虚人崩漏啊用白芍能收能补。

  泻痢腹痛。泻痢腹痛有常见的好几种类型，其中有湿热痢，肠道里头湿热吃不干净的东西，泻痢后重，用芍药汤。为何用芍药汤？因为它酸涩收敛涤污脓啊。

  所以它有芍药、大黄、黄连跟木香行气又活血的药物，使肠道排通能力增强。

  所以泻痢腹痛，古人讲泻痢无止法，就说痢疾你不要，想到一下去把它止住，要开一些通利的药，让肠子拉得干净以后自动就止了。

  还有一种拉肚子，跟吃什么东西没关系，跟他的性子有关系，这种拉肚子，他只要一焦虑紧张吃饭吃快了，他一吃完饭，他就要冲厕所。

  像这种类型的拉肚子，我治疗过好几例，效果都不错。有一个老师他是，上完课过后啊，心急火燎回到家里，抄完菜过后，她不停下来吃饭的话，饭后肯定上厕所。

  哦，我一听我知道了，这就是木克土，就说你的性子，着急性子，让你的肠胃抽动加快，所以这时呢？急者缓之，用芍药、白术、陈皮、防风四味药，叫痛泻药方，一着急肚子一痛，然后就要跑厕所，一拉出来才会舒服，这是木克土，腹痛泻痢。所以泻痢腹痛，用芍药。

  虚寒勿与，什么意思？身体偏凉的，舌苔水滑的，脉象沉弱的，一般要少用它，或者你剂量用少一点，配一些温药进去，这叫虚寒勿与，防止什么？防止雪上加霜。

  好!我们再看赤芍，赤芍酸寒，赤芍药也是酸寒的。它跟白芍不同之处是白补，赤泻，白收赤散。白芍偏补，赤芍能活血，偏泻谢，白收赤散，白芍能够让人安静下来收。

  赤芍呢？赤芍能够活血散血，让血热消掉。赤芍它是酸寒，也是这个道理，酸能让人静，所以寒能清热。

  小孩子血热，发烧，严重的老退不了。甚至身体都出一些斑疹的，用生地、赤芍、丹皮三味药，这是凉血三药，可以让你血热顶沸费的，变凉下来。

  能泻能散，赤芍它能把血热泻掉，能把淤血散除。

  比如说我们有一个柴胡疏肝散，这个很好用，妇人肋部腋下周围有乳腺增生，瘤结在那里。泻不了，又散不开，就包得严严实实，柴胡疏肝散就专治肝气郁结，胸肋疼痛，它是专方专药。

  如果碰到乳腺增生，你开泡茶方就是橘子叶，你要开一个整个方子就柴胡舒肝散里面有柴胡、赤芍，枳壳、甘草，这是四逆散底方，它为什么不用白芍用赤芍？

  因为赤芍活血厉害一点，血行瘤自灭！，血液流行流通了，包块就会灭掉，再加了一些陈皮、香附、川芎这些行气药。气行血行，气滯血停。

  我治疗最厉害的乳腺增生，那是严重得像鸡蛋那么大。板结在那里，而且老觉得胸闷，人叹气，很累，你想一下，你胸中压块石头，你累不累？

  用柴胡疏肝散加橘子叶，陈皮那是重用到30克，橘子叶也是20克，她说吃三剂药前那个屁一整天放个没完没了，连续半个月吃下来，瘤结就小到忽略不计了。

  所以说柴胡疏肝散治疗乳腺增生，包块肝气郁结的，它是能泻能散。

  破血通经，赤芍它可以破开淤血，可以让月经通调。痛经非常厉害的，最厉害的痛经都抵不过少腹逐瘀汤。吃了凉饮，洗了凉水，而且还疲劳，熬夜过度，血虚血淤痛得翻来覆去，少腹逐瘀汤，一剂下去，痛经就会大为减轻，所以里面有赤芍可以破血通经。

  产后勿犯，为什么生完孩子后要少用芍药！因为古人讲产后宜温，产前宜凉，产前人容易烦躁烦热，吃一点点凉的可以。

  像现在甘蔗到临了，还有这些凉的啊，但是你产后呢？产后身体气血亏空过后，她是虚冷的，你再吃凉的经脉堵塞的，问题就来了。所以产后不然要防风，还要防寒。

  好，我们今天基本上讲了几味药？四味药了，所以说，为什么这么早，要把这个课讲好。

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