       俊豪 18:28看一个少见病例，虽然少见，看一眼就会 俊豪 18:28 48岁，男，体检发现，无任何症状。相关检查均无特殊 阳光明媚 18:43 畸胎瘤？ 俊豪 18:44 @高贯金濮阳惠民医院 [强] 心旅程 18:44 支持 俊豪 18:44 胸膜下皮样囊肿 俊豪 18:45 这个位置的很少见，尤其是有这种典型的脂液平面。 这是武汉余辉山教授的病例 阳光明媚 18:46好病例   俊豪 18:47这是卵巢区的，这里的就比较典型了。 了然先生 18:08病例分享1女58查体发现左上肺结节   了然先生 18:10病例分享2男63岁查体发现左下肺结节 明天 18:37肺外围类圆形密度增高影，边界规整，无明显分叶，考虑良性肿瘤 古新展 19:04 左肺下叶类圆形密度增高影，边界规整，可见血管贴边征，无明显分叶，考虑良性肿瘤，肺硬化细胞瘤？ 了然先生 19:39 病例1和病例2有啥不一样啊！ 夏日里的炎凉 19:43 病例1边界清楚，圆滑，考虑良性 夏日里的炎凉 19:43 病例2葫芦征，恶 俊豪 19:50 有强化吗？ 如果两个病灶都有强化，我会都建议手术切除。 即使是恶性，在比较小的时候，往往也没有明显恶性特征，所以小病灶的形态分析是不可靠的。 第一个病灶如果没有强化，我会建议按照3-3-6-12的原则随访。 第二个病灶， 俊豪 19:53 第二个病灶，还需要几张冠状位图片，感觉肺门侧有条索影 俊豪 19:54形态上也有小葫芦状感觉。 建议更积极一点，穿刺。 了然先生 19:56 1是 2是癌了然先生 19:572有供血血管和葫芦征。 俊豪 20:00 [强][强] 2的病理写得真详细！病理做了分型，甚至描述了胸膜受侵犯。 俊豪 20:01 黄勇教授—— 其实，对影像、对病理，都有相当长的路要走，病理也是大多数只关注诊断，不太关注分期。我见过中国医科院肿瘤医院的甲状腺癌病理报告，一般长达几十条，那个详细程度，赞！[强] 了然先生 20:40病例分享男45岁一月前咳嗽伴痰中带血丝抗炎治疗好转CT发现右肺阴影 俊豪 21:15支气管壁增厚，并向腔内突入。不能除外恶性，我会建议支气管镜明确[流汗] 俊豪 21:26上一道鲁菜——乱炖 俊豪 21:27 1，女性，32，2月体重减轻6公斤， 俊豪 21:302，咯血求诊 俊豪 21:323，左上肺鳞癌化疗后，原病灶消失—— 俊豪 21:354，男性，58，下咽癌淋巴结转移化疗2周后 俊豪 21:38第1个病例是胸科之窗赵亚东老师分享的文献病例，后面3个病例是黄勇老师以前分享过的。 俊豪 21:40 第1个是结核，树芽征是解题关键，否则容易误读为肺腺癌。 俊豪 21:41 第2个是胃癌术后肺转移，富血供转移，临床有咯血，病史很重要，另外就是空腔样转移伴晕征。 俊豪 21:41 第3个鳞癌多发转移，不要误认为化疗后的曲霉感染 俊豪 21:42 第4个是化疗后的曲霉感染，肿瘤相关真菌感染。 俊豪 21:59 5.张中收主任提供一例 俊豪 22:00这里是胃癌的多发空洞型转移 臣本布衣 22:00 豪仔学习啦，这个真不会诊断 臣本布衣 22:01这是血播结节 阳光明媚 22:02 多发空洞型转移有什么特点吗王老师 心飞翔 22:02 难道是BHD? 俊豪 22:06 @高贯金濮阳惠民医院 病史占90%以上的作用！主要跟肿瘤相关真菌感染鉴别。 俊豪 22:09 我的感觉，这种病变如果单纯依赖影像去鉴别，就好比在一个九曲十八弯的地方只依靠导航转圈。不如下车找当地的临床向导问一下资料，绝对事半功倍！ 听风吹麦浪 22:21 |
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