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重视药物配伍方有疗效

 如果心如海 2017-12-01

单味药有单味药独特的作用,药物之间亦有选择性和助推性,常随配伍而变化。如石膏与知母、板蓝根同用,退烧力强,单开石膏降温作用并不明显。茵陈与大黄、栀子同用,解除黄疸,单开茵陈功效较差。且此中大黄不宜过多,以少于10克为度,否则频频泻下,伤津伤气,反而影响祛黄。附子与肉桂、甘草同用,壮火回阳力强,单开附子效果低下。

同样的药物配伍,比例也是至关重要。《伤寒论》大、小承气汤,大黄均用四两,但大承气汤的枳壳、厚朴比小承气汤多出几乎一倍。桂枝汤中桂枝、白芍等量,将白芍增加一倍,就转为治太阳误下腹痛之方,不医太阳中风。玄参降血糖,与山药配合,作用较弱,与黄精、炒苍术配合,则效果加强。黄芪扩张动脉,促进血流量,调理心脑血管病,单开见效很慢,和柴葛根、丹参、川芎配伍,即成果显著。

处方的配伍结构,至伊尹《汤液经》臻于完善,张仲景《伤寒论》和历代医家不断在完善,汤液使用必须注意配伍和剂量配比,方可疗效。近代很对“对药(两味药配伍)”“角药(三味药配伍)”都是现代经验的总结。经方系统的配伍组合大都是非常经典的,传承多年的使用,更应该重视学习,应用到临床。

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