心悸心悸，是指患者经常自觉心跳，心慌，悸动不安，甚至不能自主的症状。它的病变部位，主要是在心以及心神，也就我们通常指的大脑的部位。心悸，可以包括惊悸和怔忡。怔忡，是惊悸进一步发展的一个结果。心悸的主要原因有心胆气虚，突受惊吓；胆郁痰扰、心神不安；或者是心阳气虚、鼓动乏力；心阴血虚、心神失养；脉痹阻、血行不畅；脾肾阳虚、水气凌心等。 惊悸是心悸而惊，恐惧不安的症状，多时发时止，全身的情况比较好，病情比较轻；而怔忡，是指心跳剧烈，自觉上至心胸，下至脐腹，悸动不安，持续时间较长，全身情况较差，病情比较重的表现。 病因病机心悸的病位主要在心，由于心神失养，心神动摇，悸动不安。但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。如脾不生血，心血不足，心神失养则动悸。脾失健运，痰湿内生，扰动心神，心神不安而发病。肾阴不足，不能上制心火，或肾阳亏虚，心阳失于温煦，均可发为心悸。肺气亏虚，不能助心以主治节，心脉运行不畅则心悸不安。肝气郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，致使心脉不畅，心神受扰，都可引发心悸。 心悸的病性主要有虚实两方面。虚者为气血阴阳亏损，心神失养而致。实者多由痰火扰心，水饮凌心及瘀血阻脉而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。如实证日久，耗伤正气，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，而兼有实证表现，如阴虚生内热者常兼火亢或夹痰热，阳虚不能蒸腾水湿而易夹水饮、痰湿，气血不足、气血运行滞涩而易出现气血瘀滞，瘀血与痰浊又常常互结为患。总之，本病为本虚标实证，其本为气血不足，阴阳亏损，其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮，表现多为虚实夹杂之证。 预防调理情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等，对预防和治疗心悸发作具有重要意义。 心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，还应及早发现变证、坏病先兆症状，做好急救准备。 心脾两虚：心悸气短，面色不华，倦怠乏力，眩晕健忘，睡眠不安，思虑劳心则甚。唇舌色淡，脉细弱。治宜补血养心，益气安神，中成药有归脾丸、养血安神丸、柏子养心丸等。 心虚胆怯：心悸，善惊易恐慌，坐卧不安，少寐多梦易醒，烦躁。舌苔薄白，脉动数或虚弦。治宜镇惊定志安神，成药有安神定志丸等。 气阴两虚： 心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸闷，口干耳鸣，失眠多梦，自汗盗汗。舌淡或淡红，苔少，脉细。治宜益气养血，活血安神，中成药有天王补心丸、参松养心胶囊、稳心颗粒等。 阴虚火旺：心悸不宁，烦燥少寐，头晕目眩，口燥咽干，或口舌糜烂，五心烦热，盗汗，腰酸稀软。舌红，少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神，中成药有朱砂安神丸、知柏地黄丸等。 心阳不振：心悸不安，动则益甚，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，畏寒喜暖，自汗。舌淡白，脉沉细而数或虚弱。治宜温补心阳，安神定悸，中成药有参附注射液、心力丸、参桂胶囊等。 水饮凌心：心悸眩晕，喘促难卧，胸闷脘痞，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎。舌淡，苔白滑，脉弦滑。治宜振奋心阳，化气行水，成药有芪苈强心胶囊等。 气滞血瘀：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，或见唇甲青紫，舌紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。治宜理气活血，化瘀通络，中成药有血府逐瘀胶囊等。 痰火扰心：心悸时发时止，受惊易作，胸闷郁热，烦躁不安，痰多泛恶，失眠多梦，口干苦，便秘，尿短赤。舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜清热化痰，宁心安神 |
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