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五官科病证 76.口疮
[ 通治方 ]
陈复正：治口疮破烂。凤凰衣(即伏鸡子壳内皮，微火焙黄)橄榄(烧存性)儿茶等分共为末。以3克为则，加冰片0．15克，口疳搽患处，喉痛吹入之，即能进饮食。《幼幼集成》卷四 陈复正：治口疳疮及咽喉疼痛，用吴茱萸60克研末，少加面粉，醋调作2饼，贴于足心，以布扎之，过夜即愈。《幼幼集成》卷四 邹丽笙：治口舌烂疮。蚯蚓吴茱萸各等分同研末，醋调涂足心。《外治寿世方》卷二 [ 辨证方 ] 1、寒证蔡福养：脾胃虚寒口疮，证见患处溃烂面色白，周围不红肿，时犯时愈，伴有舌质淡，苔白腻，四肢不温，大便稀溏，脉沉虚等，内治以理中汤，外吹鹿枯散。理中汤：党参9克白术9克干姜9克炙甘草9克水煎服。鹿枯散：煅鹿角霜15克枯矾10克共研细末，适量吹患处，日3～4次。《名老中医医话》 蔡福养：肾阳虚口疮，证见患处溃烂面色白，周围不红肿，数量少，久久不愈，舌苔白腻，腰脊酸痛，大便溏，小便反多，下肢不温，脉沉弱或尺脉更甚。方以桂附地黄汤。 135 肉桂3克附片3克熟地24克丹皮9克泽泻9克茯苓9克山药12克萸肉12克水煎服。《名老中医医话》 2、热证万潜斋：家传烂口神效散，治口舌牙龈腐烂疼痛。此散余家制迭有年矣，无论大人小儿口疮，一搽即效，故不欲终秘也，得者珍之。顶上人中白45克(煅过)上孩儿茶12克洋青黛9克(水飞)苏薄荷6克(去梗)关黄柏4．5克明雄黄3克大梅片0．6～1．5克青果核9克(炒，研极细末)制铜绿1.8克枯白矾2．4克鸡内金6克(刷净)白硼砂4．5克共选地道药材为极细末，预制瓷罐收贮，塞极紧。临用时先将温水漱净口中涎秽，再蘸少许搽烂处，含片刻，吐去毒涎，逾时又搽，勤搽数次即愈。《寿世新编》龚廷贤：黄白散，治口疮如神，并口中疳疮。黄柏孩儿茶枯白矾各等分细末，研匀一处。凡患人先用陈仓小米熬汤，候冷漱口洁净，次将药末掺患处。不拘三五年诸治不愈者，此药敷三五次即愈。《万病回春》卷五 龚自璋：治一切热壅口舌生疮，舌强腮肿，咽喉肿痛等症。蒲黄青黛硼砂焰硝甘草等分共为细末，每用少许，掺舌上细细咽下；或饮凉水送下，频用之效。或用沙糖丸，芡实大，每服1丸，噙化下咽妙。《家用良方》卷六 邹丽笙：治口疮。陈白螺蛳壳(烧存性)2个儿茶少许为末，吹敷即愈。《外治寿世方》卷六青浦君：治口烂舌痛。儿茶3克川柏4．5克冰片少许，合陈茶煎好，不时漱口，愈。《寿世编》卷上 3、虚证徐治鸿：养阴清热汤，治复发性口疮、扁平苔癣、干燥综合征、白塞氏综合征等疾病阴虚火旺型患者。这些患者多为慢性口疮病，久病多虚，多呈虚火表现，尤以阴虚火旺多见。除局部病损外，常伴口燥咽干、口渴喜冷饮、头晕目眩、心烦急躁、手足心热、失眠多梦、腰膝酸软、便于尿黄、舌质偏红或舌尖红、舌苔薄黄、脉弦细或细数等症状。生地15克熟地15克白芍12克天冬10克麦冬10克黄芩12克丹皮12克玄参12克栀子10克桔梗12克山药12克地骨皮12克女贞子12克生甘草10克水煎服。王XX，男，38岁，工程师。口腔溃疡反复发作十余年，发作部位累及唇、舌、颊等处，发作频繁，几无间隔期，每次愈合期要一周到两周以上，每次溃疡多达3块以上，大便偏干，失眠多梦，心烦性急，口干口渴，小便黄，舌质偏红，舌苔薄黄，脉细弦略数。查上唇左内侧及舌尖部粘膜均有0．3*0．5厘米大小溃疡，灰黄色基底，边缘水肿，有红晕围绕。诊断为复发性口疮，阴虚火旺型。治疗用养阴清热汤为基础加知母、黄柏。经治二周，口内溃疡愈合，仍有口渴、失眠等症状，加玉竹及五味子。三诊时舌及颊部有充血斑及针头大溃疡，去熟地、山药、女贞，加决明 136 子、赤芍、生龙骨、生牡蛎。四诊原溃疡基本愈合。经治三个月，患者溃疡反复发作基本控制，又经两月余治疗病情稳定，全身症状明显好转。追踪十年病情稳定，未有复发。《中国中医药报》1990；3；2 4、实证陈复正：沆瀣丹，治小儿一切胎毒、胎热、胎黄，面赤目闭，鹅口口疮，重舌木舌，喉闭乳蛾，小便黄赤，大便闭结，麻疹斑瘭，游风疥癣，流丹隐疹，痰食风热，痄腮面肿，应如桴鼓。予生平最慎攻伐，惟此方用之最久，功效莫能殚述，真济世之良方也。杭川芎(酒洗)锦庄黄(酒洗)实黄芩(酒炒)厚川柏各27克(酒炒)黑牵牛(炒，取头末；18克薄荷叶13．5克粉滑石(水飞)18克尖槟榔22．5克(童便洗，晒)陈枳壳17．5克(麸炒)净连翘(除去心，取净)京赤芍(炒)各18克上11味，依方炮制，和匀焙燥，研极细末，炼蜜为丸，如芡实大。月内之儿，每服1丸；稍大者2丸，俱用茶汤化服。乳母切忌油腻。但觉微有泄泻，则药力行，病即减矣；如不泄，再服之，重病每日3服，以愈为度。此方断不峻厉，幸毋疑畏，惟胎寒胎怯面青白者忌之。《幼幼集成》卷二
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