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32.头痛 ( 血管性头痛、神经性头痛 )
[ 通治方 ] 刘寿年：救脑汤录自《辨证录》，余临床加减运用，治疗神经性头痛效果甚好，而对于其它顽固性头痛亦有良效。自1977年5月至1980年4月，用此方加减治疗各种顽固性头痛80例，多在服药3-6剂后疼痛症状消失或减轻。辛夷9克川芎30克细辛3克当归30克蔓荆子6克水煎服，每日l剂。伴头胀目赤者，加双钩30克、龙胆草6克、石决明30克；气虚神疲者，加生芪15克、党参12克；失眠多梦者，加炒枣仁15克、夜交藤15克、生龙牡各15克；久痛不止，瘀阻脉络者，加水蛭3克、蜈蚣3条、全虫5克；寒呕者，加半夏10克、吴茱萸6克、生姜5片；热呕者，加代赭石15克、竹茹10克。《千家妙方》上册 叶怡庭：芍药牡丹汤治疗偏头痛性血管性头痛，临床观察证明，效果颇为理想。生白芍30克牡丹皮10克甘草10克当归12克生地黄12克川芎6克桃仁l0克红花6克菊花10克钩藤12克水煎服，每日l剂。《千家妙方》上册 [ 辨证方 ] 1、寒证赵学敏：截头风，治偏正头风，百药不效，一服便愈。香白正75克(炒)川苔(炒)甘草(炒)川乌头(半生半熟)各30克上药为末。每服3克，细茶薄荷汤调下。《串雅内编》卷一 57 张泽生：冒风或屡感风寒，客于脑腑，头痛屡发，病程较长，余常用川草乌各6克(病重者生用，轻者用制品)，白芷18克，僵蚕18克，生甘草9克。研细末，分6包，每日1包，饭后清茶调服。曾治此类头痛10余人，诸药未效，投予上方l～2剂即愈。《名老中医医话》 许叔微：硫黄丸，治头痛。硫黄60克(研细)硝石30克上水丸，如指头大。每服3克，空心腊茶嚼下。予中表兄病头风20余年，每发头痛如破，数日不食，百方不能疗，医田滋见之，曰老母病此数十年，得一药遂愈。就求之，得l0丸，日服1枚。10余日，滋复来，云头痛平日食何物即发，答云：最苦饮酒食鱼。滋取鱼酒令您食，云服此药lO枚，岂复有头痛耶!如其言食之，竟不发，自此遂瘥。《普济本事方》卷二 2、热证王昆山：防风芍药白正汤，余在临床已应用数十年，结合具体病人，若能适当辨证加减，效果甚为满意。除血管性头痛外，其它各种头痛症，亦可收到较好疗效。防风30克生白芍30克白芷15克细辛3克菊花15克川芎15克薄荷10克蔓荆子15克生石膏30克连翘15克红花10克水煎服，每日1剂。前额痛甚，加入葛根、升麻；左侧痛甚。加入柴胡"、黄芩；右侧痛甚，加入藁本、独活；后头痛甚，加羌活、麻黄；头顶痛甚，加胆草、珍珠母；头晕者，加入怀牛膝、夏枯草、黄精；伴失眠者，加入柏子仁、枣仁；伴多梦，加入夜交藤、合欢皮；伴烦躁不安，加入竹叶、莲子心；伴食欲不振，加入焦三仙、草豆蔻。《千家妙方》上册 陈修园：贴头痛风热病秘方。大黄朴硝等分为末。用井底泥捏作饼，贴太阳穴。《医学从众录》卷四 3、虚证夏度衡：四味芍药汤加味方是余多年来治疗因肝风上扰所致的头风、颜面痛、偏头痛、牙痛的一个有效方。白芍30克生牡蛎30克丹参15克甘草15克葛根15克生黄芪15克水煎服，每日1剂。《千家妙方》上册 凌晓五：育阴潜阳汤，治血虚生风，半边头痛，痛甚损目，目起翳障，潮热口苦，心悸眩晕。西洋参6克甘菊蕊9克丹皮12克玫瑰花6克制首乌15克当归身9克石决明24克冬桑叶9克(炒)蔓荆子6克东白芍12克朱茯神15克水煎，每日l剂，2次分服。《历代名医良方注释》 王冠军：后脑疼方，治后头疼痛。当归12克山萸肉12克川芎9克生地9克白芍药9克玄参9克枸杞9克肉苁蓉9克玉竹6克天麻6克辽细辛3克水煎服，每日l剂，2次分服。头胀重有肝阳上亢、脑充血兼症者，加赭石、石决明(均先煎)；头晕偏重者，加钩藤(后下)、菊花；失眠多梦，心悸重者，加枣仁、龙骨、夜交藤；健忘重者，加益智仁、石菖蒲；兼气虚，见58气短、汗出较多者，加黄芪、党参、浮小麦；兼咽干口燥者，加石斛、麦冬；虑其久服碍胃者，加砂仁。《历代名医良方注释》 4、实证陈士铎：人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。此症得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂至半边头痛也。其痛时轻时重，大约遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事，而更加之风寒之天，则大痛而不能出户。方用散偏汤。白芍15克川芎30克郁李仁3克柴胡3克白芥子9克香附6克甘草3克白芷1．5克水煎服。毋论左右头痛，1剂即止痛，不必多服。《辨证奇闻》卷六 杜雨茂：巴霜散外用，治痰涎壅盛，阻滞经脉所致血管性头痛。巴豆15克百草霜3克将巴豆去外壳，同百草霜共制如泥膏状，收瓶密闭备用。用时取药泥如黄豆大，平摊于痛点中心部位(如此处有发，可将头发剪去)，再取红枣l枚，剖开去核，使其枣肉面复盖药泥之上，勿使移动，后用绷带包裹固定，2～3小时后，即可将药泥取下，如局部皮肤起泡，乃为佳象，不必担心；如泡已溃，可涂少许紫药水防止感染。若必要时可隔3～5日再用1次。痛点多时，可先取最痛之点用药，后用它处。孕妇、体虚者忌用。不可入口、眼。《千家妙方》上册 [ 食疗方 ] 王怀隐：石膏茶，治伤寒头疼烦热。（热证）石膏60克（捣末）紫笋茶（碾为末）适量上以水1中盏，先煎石膏末9克，煎至5分，去滓，点茶服之。《圣惠方》卷九十七李梴：黄牛脑子酒，治远年近日偏正头风。（虚证）用牛脑髓1个，薄切，白芷、川芎末各9克，同入磁器内加酒煮熟，乘热服之，尽量一醉，睡后酒醒，其疾如失。《医学入门》卷三 李梴：鹅酒，治头风痛（虚证）用飞鹅1只，去毛、翼、肠杂，以防风250克装放入腹内，缝合，以黄泥固济，炭火煅，去烟存性，取出为末。每6～9克，热酒下，汗出即愈。《医学入门》卷三
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