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肺痈（肺脓疡） [ 通治方 ] 张仲景：苇茎汤，治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。苇茎 36 克薏苡仁 9 克桃仁 50 枚瓜瓣 9 克 上 4 味，以水 2000 毫升，先煮苇茎，得 1000 毫升，去渣，纳诸药，煮取 400 毫升，服 200 毫升。《金匮要略》卷上 钱峻：屡验方，治肺痈未成脓即散，已成即溃，已溃即愈。桔梗 3 克苡仁 15 克贝母 4.8 克黄芪（炒） 3 克金银花 3 克甘草节 3.6 克陈皮 3.6 克白芨 3 克甜葶苈（炒） 2.4 克 水 2 盅，煎半，加生姜 1 片，食后徐徐服。初起，加防风 3 克，去黄芪；溃后，加人参 3 克；久不敛，加槿树皮 3 克。《经验丹方汇编》 [ 辨证方 ] 1 、热证夏少农：肺脓疡治则以养肺阴、清肺热、肃肺气、解毒止血为法，下列方药是家传经验方，疗效较好。 鲜沙参 30 克金石斛 12 克太子参 12 克鲜芦根 30 克银花 12 克丹皮 9 克炙紫菀 4.5 克款冬花 4.5 克桔梗 4.5 克枇杷叶 4.5 克川象贝各 4.5 克百部 9 克十灰丸 9 克 ( 分吞 ) 水煎服。《上海老中医经验选编》 龚自璋：肺痈奇方。凡人肺痈初起时，咳而两胸即疼者是也，宜速服此方。初起者即消，日久者即生肉，奇方也。 玄参 250 克天冬 120 克桔梗 60 克炙甘草 30 克上用水 l0 碗，煎至 2 碗，再用蒲公英 15 克，金银花 15 克，再煎 1 碗，饱食后服之。《家用良方》卷五 2 、虚证顾世澄：排脓散，治肺痈口吐脓血之后。 人参黄花白芷五味子等分上研细末。每服 9 克，食后蜜场调服。《疡医大全》卷二十一 顾世澄：肺痈神方，何继充家宝，曾救治多人。怀生地 ( 酒炒 )7 ． 5 克麦门冬 6 克薏苡仁 12 克当归 ( 酒浸 ) 枣仁 ( 炒 ) 大贝母苏子桔梗瓜蒌仁百合各 3 克牡丹皮桑白皮 ( 蜜炙 ) 各 2 克白芨 2 ． 4 克炙甘草 0 ． 6 克汉防己 1 ． 8 克黄芪 3 ． 6 克 白水煎。若睡不宁，用枣仁；睡宁，即去枣仁，加北五味子 7 粒；如咳嗽气促，去桔梗，加款冬花 3 克；咳嗽作恶心，加土炒白术 3 克。《疡医大全》卷二十一 3 、实证张仲景：肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。 葶苈 ( 熬令黄色，捣丸 )9 克大枣 4 枚 上先以水 600 毫升，煮枣，取 400 毫升，去枣，纳葶苈，煮取 200 毫升，顿服。《金匮要略》卷上 朱仁康：脱力丸，治肺痈 ( 肺脓疡 ) ，脱力黄病 ( 钩虫病 ) 。 针砂 ( 铁屑 ) 适量大枣肉 ( 去核 )120 克 将大枣肉放石臼内捣烂成泥，逐渐加入针砂，捣至成为丸为度，制丸如梧桐子大，晒干。每日服 7 丸，米汤送下。服药期间忌食鸡蛋、面食、鱼腥、茶。《朱仁康临床经验集》 [ 食疗方 ] 吴谦：金鲤汤，治肺痈。 ( 热证 ) 金色活鲤鱼 ( 约 120 克重 )l 尾贝母 6 克 先将鲤鱼连鳞刮去肚肠，勿经水气，用贝母细末掺在鱼肚内，线扎之，用上白童子便半大碗，将鱼浸童便内，重汤炖煮，鱼眼突出为度；少倾取出，去鳞、骨，取净肉，浸入童便内，炖熟。肉与童便作二三次， 1日食尽 l 枚，其功效甚捷。《医宗金鉴》卷六十七 钟玉池：百合白发猪肉汤，治肺痈成痈期及溃脓期。 ( 虚证 ) 百合 120 克白芨 60 克瘦猪肉适量 以上前 2 味共研为末，取 6 克与适量瘦猪肉末一起用水调至如糊，炖熟后服用之，每日 1 次。《千家妙方》上册 龚自璋：治肺痈吐脓血。 ( 实证 ) 白芨 ( 研末 )9 克，调真藕粉内，代点食之，至 90 ～ 150 克即愈。《家用良方》卷五肺痨 ( 肺结核 ) [ 通治方 ] 蒲辅周：治肺结核吐血经验方。一老中医口传予我，此方配合有理。 生龙骨粉 60 克生牡蛎粉 60 克生三七粉 30 克生鸡内金粉 60 克生白芨粉 30 克生百部粉 30 克 6 味细末和匀，磁器收贮。早晚各用 3 克加入调熟的藕粉或山药粉内服。服完后多永不再吐血，以后单用白芨粉续服数克，肺结核可痊愈。我过去嘱患者自采白芨约 30 克许，煮稀粥每日吃，或用羊肺汤送服白芨粉，治疗半年，见数例患者恢复了健康。《蒲辅周医疗经验》 岳美中：治肺痨咳血验方，通过临床观察，白芍用量若在 30 克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。 白芍 12 ～ 30 克藕节 30 克汉三七 3 克生地 12 ～ 24 克 水煎服。《岳美中医话集》 [ 辨证方 ] 1 、热证 陈士锋：人有阴虚火动，每夜发热如火，至五更身凉，时而有汗，时而无汗，觉骨髓中内炎，饮食渐少，吐痰如白沫，人以为骨蒸之痨瘵也，谁知是肾水不能制火乎。方用凉髓丹。地骨皮 30 克丹皮 30 克麦冬 15 克金钗石斛 9 克牛膝 6 克茯苓 6 克水煎服。连服 4 剂而内热轻，再服 4 剂内热尽除。服一月而前症尽愈也。《辨证奇闻》卷七 郑侨：托里内消汤。余临床实践中体会到：金银花必须重用，方可收效，一般可用至 60 ～ 90 克。本方余多年来用于治疗肺结核，多收到满意的效果。金银花 45 克当归 12 克玄参 15 克车前子 12 克蒲公英 30 克甘草 6 克肉苁蓉 15 克 水煎服，每日 1 剂，分早晚服用。《千家妙方》上册 2 、虚证 龚自璋：虚劳病神效方。此方专治气血两虚，骨蒸劳热，身体赢瘦，四肢酸软，精神倦怠，腰痛脊疼，饮食不进，以及阴虚吐血、咳逆，一切不足弱症，服之屡效。枇杷叶 56 片 ( 新鲜者如无，干者亦可，盛者多加，不咳嗽者不必用多，洗刷净叶上毛 ) 大梨 2 个 ( 深脐者佳，去皮切片用 ) 白蜜 30 克 ( 先熬滴水成珠，大便干燥者多加，大便溏滑者不用 ) 大枣 250 克 ( 或黑圆微枣皆可 ) 建莲肉 120 克 ( 不必去皮 )先将枇杷叶放铜锅或砂锅内，用河水煎几滚取汤，用绢沥清汁，其煎过叶去之不用。后将梨、枣、莲、蜜和拌放锅内铺平，然后将所煎枇杷叶清汁、淹满略高些盖好，煮半炷线香，翻转冉煮半柱香，用磁罐收贮，随意温热吃，最益脏腑。枣煮熟。乘热剥去皮。《家用良方》卷六 3 、实证岳美中：沈阳市赵某治肺结核空洞方，用生菠菜 3 份，生白芨粉 2 份，生百部草 1 份，共为细末。每日 12 克，分 3 次用白开水送下。云如鸡蛋大空洞，在天热状态下服之，谓可能有促进愈合之效。 《岳美中医话集》 董平：以止血饮为主方，若能进行适当辨证加减，不仅对于肺结核引起的大咯血有良好的快速止血效果，即对于支气管扩张引起的大咯血也有很好的止血作用。鲜生地 60 克黄芩 9 克黑山栀 9 克大小蓟各 9 克旱莲草 9 克熟军 9 克生赭石 30 克 ( 先煎 ) 生龙牡各 30 克 ( 先煎 ) 仙鹤草 12 克炒蒲黄 9 克茜草炭 6 克阿胶 9 克 ( 烊化 ) 三七粉 6 克 ( 分 2 次吞服 ) 水煎服，每日 1 剂，分 2 次服；重症每日 2 剂，分 4 次服。便秘者，熟军改为生军；火盛者，加知母、生石膏；血热极者，加犀角粉 ( 冲服 ) 、青皮或紫雪丹 4 ～ 6 克 ( 冲服 ) 。《千家妙方》上册 [ 食疗方 ] 张锡纯：珠玉二宝粥，治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽；并治一切阴虚之证。生山药 120 克，生薏米 120 克，柿霜饼 24 克。上 3 味，先将山药、薏米捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入融化，随意服之。一少年，因感冒懒于饮食，犹勤稼稻，枵腹力作，遂成劳嗽；过午发热，彻夜咳吐痰涎。医者因其年少，多用滋阴补肾之药，间有少加参、芪者。调治两月不效，饮食减少，痰涎转增，渐至不起，脉虚数兼有弦象，知其脾肺皆有伤损也。授以此方，俾一日两次服之，半月痊愈。《哀中参西》上册 赵学敏：长寿粉，治痨瘵症。 芡实 240 克苡仁 240 克山药 1500 克糯米 500 克人参 90 克茯苓 90 克莲子 250 克白糖适量 各为末，每日调服 30 克；如不欲调服，以水打成丸如元宵服，上下午服更妙。《串雅外编》卷三陈修园：雪梨膏，治咯血吐血，痨嗽久不止。 ( 热证 ) 雪梨 60 个 ( 取汁 20 匙 ) 生地葛根藕各取汁 10 杯萝卜麦冬各取汁 5 杯 将 6 味煎，炼入蜂蜜 500 克、饴糖 240 克、姜汁半杯，再熬如稀粥，则成膏矣。每日用一二匙含咽。《医学从众录》卷二 张锡纯：一味薯蓣饮，治劳瘵发热，或喘或嗽，或自汗，或心中怔仲，或因小便不利，致大便滑泄，及一切阴分亏损之证。生淮山药 120 克，切片，煮汁两大碗，以之当茶，徐徐温饮之。一室女，月信年余未见，已成劳瘵，卧床不起，治以拙拟资生汤，复俾日用生山药 120 克，煮汁当茶饮之，一月之后，体渐复初，月信亦通，见者以此证可愈讶为异事。《衷中参西》上册 青浦君：治痨病痰嗽。 老白鸭 1 只，去毛，水洗净，用竹刀剖开，去净秽物，不见生水，再入龙眼肉 49 个，桃仁 10 个，莲肉 45 克，贝母 15 克，线缝紧密，入新锅内，加陈酒 500 克，童便 1000 克，甜水 500 克，煮极烂熟。先食肚内果子，鸭汤、鸭肉陆续食之皆可。至重者，四五次痊愈。 《寿世编》卷下 |
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