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一、血糖 血糖是诊断糖尿病的据，包括空腹和餐后2小时的血糖检测。空腹血糖≥7mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断糖尿病。 要注意不能忽视餐后血糖值，因为它对糖尿病早期诊断意义更大（诊断的详细知识请在平台对话框中输入：zd）。 二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 当测血糖空腹或餐后比正常人偏高，但还达不到糖尿病诊断标准时，就需要进一步做OGTT，来确定究竟是“糖调节受损”（IGR） 还是真正的糖尿病。 三、胰岛功能测定 通过测定患者空腹及餐后各个时间点胰岛素以及C肽的分泌水平，了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的临床分型（关于检查的指标标准可以在平台的对话框中输入：hd）。 四、细胞自身抗体检查 包括从谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）等。此项检查主要用于糖尿病的分型，1型糖尿病患者往往呈阳性，2型则大多数呈阴性。其中，GADA的检测最有临床意义。  反映血糖平均控制水平的检查 无论空腹血糖还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此。要准确了解一段时期内总体血糖水平，就要查以下2项： 五、糖化血糖红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合形成的，正常值为4%~6%，它不受偶然因素的影响，可以客观准确地反映近2~3个月内的总体血糖水平。 六、糖化血清蛋白（GSP）是血浆中的白蛋白与葡萄糖结合而成的，正常值为1.5~2.4mmol/L，可以反映近2~3周内总体血糖水平。 与代谢紊乱及并发症有关的检查 七、尿常规：包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标，这些指标可以间接反映患者的血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒、泌尿系统感染等情况。 此外，尿微量白蛋白定量测定是早期发现糖尿病肾病的重要指标。 八、血脂：糖尿病患者往往同时合并脂代谢紊乱，通过药物治疗，可以纠正脂代谢异常。 九、血压、血黏度：高血压、高血脂、高血黏、高血糖并称糖尿病患者的四大隐形“杀手”。 十、肝肾功能：可了解有无肝功能异常及糖尿病肾病，同时还可以指导临床用药，因为在肝、肾功能不全时，有些口服降糖药禁忌使用。 十一、眼科检查：糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状，晚期则没有理想的控制方法。所以糖尿病患者初诊时就应做眼科检查。  知识外链 口服葡萄糖耐量试验（简称糖耐量试验） 注意事项： 1、前3日，每日进食碳水化合物不得少于150克。试验者如有感冒、胃肠炎等急性病时，要等病愈后再做。 2、 试验开始前应禁食10-16小时（禁食时间不能太短或过长），可以饮水，但不可喝茶或咖啡。 3、 试验前和试验过程中不能吸烟并应避免剧烈体力活动。 4、 对疑有反应性低血糖者，可检测服糖后4和5小时血糖。 5、若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。 |
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