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眼睛是心灵的窗户，眼睛健康对我们的生活尤为重要，危害眼睛健康的因素有很多，糖尿病眼病是其中危害性相当大的一种，长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱落，严重的可致失明。 视网膜病变，是最常见的严重糖尿病眼病。据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变，15年以上者可达80%。糖尿病病情越重血糖控制越差，年龄越大，发病几率越高。该病是由糖尿病微血管病变引起，已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一。但是，糖尿病视网膜病变早期治疗效果还是比较理想，而且早期的预防花费远低于后期的治疗费用。 糖尿病出现七种症状提醒眼病变，请尽快就诊： 糖尿病眼病早期阶段可以毫无症状，患者自己很难在早期发现。如果血糖控制不理想，又伴有高血压、血脂异常等，病情进展可能加速。除了眼底病变，糖尿病还会引起白内障、屈光异常、眼肌麻痹等眼部疾患，因此，出现下列7种症状应尽快就诊。 1、眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。 2视物有闪光感。 3视野缺损，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。 4视物不清，如隔云烟。 5视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重。 6看东西出现重影。 7上睑下垂、眼球运动障碍。 三、糖尿病眼病早期可能无症状，得定期查眼底 视力的改变为糖尿病视网膜病变的主要临床表现，与视网膜病变的程度和部位有关。早期可无症状，随着病变的发展，表现为视力逐渐减退或有闪光感，这是由于糖尿病视网膜病变经常伴有视网膜水肿引起光散射所致。视力突然丧失，往往意味着眼底出血的发生。 异常的代谢产物大量蓄积在晶状体内，就会降低其透明度、混浊不清，光线无法正常通过，引起视力减退甚至失明。血糖的波动可能使晶状体肿胀变厚，使物像落在视网膜前方而形成近视；反之，长期高血糖的患者，血糖突然降低则会出现远视。 所以要定期查眼底，以预防糖尿病眠底病变，什么时候查眼底？
四、防糖尿病眼病，这5点太重要： 1.控制血糖 严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。一般糖尿病出现十年以上者开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者胰岛素依赖性糖尿病可能更早出现眼底病变，现在有些血糖控制不佳者，仅二、三年就开始出现眼底问题。而血糖控制良好者出现视网膜病变的可能性明显降低，只有不到10%可能出现眼底病变，差别非常巨大。控制好血糖对延迟和控制糖尿病视网膜病变发生和发展至关重要。 2.控制血压 曾有研究，将糖尿病者分为两组，一组是合并高血压者，一组是正常血压者，观察血压对眼底病变的影响，结果发现：合并高血压组的糖尿病视网膜病变发生率较血压正常组高34%。在控制好血糖的同时严格控制血压，对糖尿病眼底病变延迟出现尤为重要。所以糖尿病高血压患者要比单纯高血压患者有更严格的血压控制标准。 3.控制血脂 血脂对预防糖尿病眼病也很重要，胆固醇（主要是坏的胆固醇）或甘油三酯升高时容易造成血管内皮细胞功能异常，引起血管病变。所以糖尿病者同时又伴有高脂血症者，更容易出现眼底病变。 4.定期眼科检查 糖尿病视网膜病变是不可逆转的，必须早发现、早治疗，因此糖尿病患者一定要定期检查视力及眼底。1型糖尿病患者应在发病5年后每半年到一年检查一次；2型糖尿病患者则应从发现糖尿病起，血糖控制好，每半年到一年检查一次；血糖控制不佳者，三个月到半年检查一次。糖尿病患者一旦发生眼部不适，请及时到医院就诊，听从医生的治疗建议。 5.良好的生活习惯和规律 俗话说，糖尿病者有六字箴言：管住嘴，迈开腿！糖尿病者应保持良好的生活习惯，戒烟戒酒；饮食清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品；适当锻炼；注意用眼卫生，避免视疲劳，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。 五、糖尿尿病防治眼病吃什么好？ 糖尿病眼病是一种常见现象，几乎所有的眼病都可以发生在糖尿病患者身上。常常有人咨询：糖尿病眼病患者吃什么比较好?很多疾病都可以通过食疗控制和缓解，糖尿病眼病变也不例外，糖尿病同伴的专家为您详细介绍，糖尿病眼病吃什么食物比较好。 (1)合理控制总热量：如果是肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。 (2)碳水化合物不宜控制过严：原则上应根据病人的具体情况限制碳水化合物的摄入量，但不能过低。饮食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同时，机体因缺少糖而利用脂肪代谢供给热能，更容易发生酮症酸中毒。 (3)减少脂肪摄入：脂肪的摄入应根据病人的具体情况而定。高脂肪饮食可妨碍糖的利用，其代谢本身会产生酮体，容易诱发和加重酸中毒。肥胖病人应严格限制脂肪的摄入，每日不宜超过40克。消瘦病人由于碳水化合物限量，热能来源不足，可相应提高脂肪摄入量。 (4)蛋白质的供应要充足：糖尿病饮食中的蛋白质供应要充足，摄入量要与正常人相当或稍高。有合并症时，应按医生的指导决定蛋白质的摄入量。 (5)适当补充维生素、矿物质和微量元素：在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。特别是要注意维生素B1的供应。一般谷类食品中含维生素B1较高，由于糖尿病饮食限制主食的摄入量，往往造成维生素B1来源的不足，容易出现因缺乏维生素B1而引起的神经系统疾患。维生素B12可以改变缓解 神经系统症状，维生素C可以预防微血管病变，这些维生素都应当适当补充。饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。锌的供给不足可以使胰岛素分泌减少。饮食中锌最好的来源是肉类、海产品和家禽。 (6)食物中要富含食物纤维：食物纤维可使葡萄糖的吸收减慢，改善葡萄糖耐量试验，降低空腹血糖和餐后血糖浓度，并可降低血脂浓度，还可以预防心血管疾病、慢性胆囊炎、胆石症等并发症。食物纤维最好食用来自天然的食品。 |
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