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近期，各地卫计委发文频繁，第三方医疗结构遍地开花，业界关于“一些科室将大规模从医院消失”的推测正在逐渐变为可能和现实。 早在去年底国家卫计委便连发四文，明确表示医学影像、检验、血液净化、病理中心成为的独立医疗机构。坊间预测，此举将对各级医院的对应科室带来极大冲击，一大批科室正处于从医院分离独立的路上。 今年8月10日，国家卫计委就“放管服”有关工作进展成效举行例行发布会，再次明确表示，将在允许设置原来独立医疗机构的基础上，再次新增康复医疗中心、护理中心、消毒供应中心、中小型眼科医院、健康体检中心为独立设置的医疗机构。自此，将逐步从医院分离的科室种类和范围进一步扩大。 从国家卫计委连续发文、政策松绑，到各级卫计委批建项目纷纷落地来看，一大批科室从医院分离只是早晚的事。 第一：此类独立医疗机构的设立，将极大缓解我国医疗卫生发展不平衡不充分的矛盾。此轮医改的一个突出特点是构建新的医疗秩序和体系，而构建秩序和体系的一个重要方面就是对优质医疗资源进行充分利用和重新配置。众所周知，国内不用级别医院之间实力水平悬殊，相同级别医院之间同样存在较大差异。由于医院个体的差异，使群众就医的质量和效率千差万别。 以区域化、地域性的独立医疗机构的设立，将极大地整合各个地区的影像、检验、血液净化、病理、康复、护理、消毒供应、健康体检领域的优质资源，独立管理，独立运营，最大程度实现均质化、高效化。 第二：社会办医异军突起，将以更加灵活、轻便的方式对公立医院形成高度互补。从目前的政策发展方向和行业发展趋势看，独立为医疗机构的中心大都是社会办医。 民营医疗的角色扮演和行业地位正在逐步发生改变，可以预测，随着政策的推进和大量社会资本的进入，公立医院和民营医院将向“交融互补、手心手背”的新型健康良性关系发展。而在这类独立医疗机构中，将首当其中成为政策的“新宠儿”，体制外的企业化管理和经营灵活自主优势得到充分发挥。 第三：对公立医院的冲击。就目前公立医院运营结构看，取消药品加成后，影像、检验、血液净化、健康体检等成为所剩为数不多的盈利项目之一。如果再把这些科室分离出去，将对公立医院的整体收入带来极大挑战和影响。 任何某一项的政策都不是孤立。第三方独立医疗机构的设立，分级诊疗的加速推进，医保分级支付改革等，无不在倒逼公立医院转型，公立医院体系现有格局将面临重新洗牌。 |
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