|
尺胫针疗法发明人：国医大师郭诚杰教授学术技术传承人、嫡传弟子张卫华教授 获奖情况：咸阳市科学技术二等奖 张卫华教授，国医大师郭诚杰学术思想与临床经验研究所所长、郭诚杰学术技术传承人、徒弟，硕士生导师，中国针灸学会针灸临床传承专业委员会副主任委员，陕西省针灸学会副秘书长和临床分会副主任委员，市级有突出贡献的专家、杰出人才贡献奖获得者。 尺胫针疗法是在传统针灸治疗疼痛基础上的进一步创新和发展，以其见效更快，操作更为简便，效果更佳，安全性更高为特点。张卫华教授30多年长期致力于针灸治疗疼痛的临床实践，在总结前人针刺治疗疼痛经验的基础上，将自己临床治痛经验和方法与动物实验研究相结合，特别是在应用五输穴、皮三针、腕踝针治疗痛症经验的基础上，独创了以治疗躯体疼痛性疾病为主的一种新疗法——尺胫针疗法。 本文就尺胫针疗法及其操作作以介绍。 该疗法是以中医经络皮部理论和标本理论为指导，以皮部-络脉-经脉-脏腑及相关组织器官构成一个系统为依据，以横膈线和前后正中线为界，将人体划分为左上、右上、左下、右下四个部分，根据疼痛部的部位确定其所属之经脉系统，取其该系统相应尺部（腕关节-肘关节之间）或胫部（踝关节-膝关节之间）之皮部区带，依据上病取尺、下病取胫、左病取左、右病取右、上下交界尺胫同取、左右交界左右同取、脏腑疾病按位取之的选穴原则，再于该区带内浅刺使针身横卧于皮下，其针刺的数量以临床取效为前提（少则一针，多则十数针），并施以较为规范的行针手法，使局产生微胀感以达到最适刺激量，从而起到疏经通络，'通则不痛'之镇痛效果。 1 进针点的确定 尺胫针疗法进针点是通过“五定”确定的。五定即定痛位、定病经、定尺胫、定区带、定区节。 定痛位，就是对临床疼痛性疾病，尤其是躯体软组织损伤性疾病，首先应明确疼痛所在部位。一般而言，疼痛较明显处便是损伤处或损伤较重处，痛位多较局限，压痛明显；对部分疼痛范围较大的患者，应寻找最痛点，以该点确定痛位。 定病经，以十二经脉在人体的所布和所属为依据，确定该疼痛部位所属的经脉，该经脉就是病经。 如急性腰扭伤，疼痛部位在第四腰椎棘突下旁开3cm处，该处为足太阳经所过，即为足太阳经病。 定尺胫，该疗法将人体分为上下两段，即横膈线以上和以下两个部分，其刺激点的选取原则是上病（痛位在横膈线以上）取尺部皮部，下病（痛位在横膈线以下）取胫部皮部。 定区带，尺部分布着手三阳经（外侧）和手三阴经（内侧），胫部分别分布着足三阳经（外侧）和足三阴经（内侧），各经脉之皮部均呈区带状分布，病痛在何经脉，即在该病变经脉所属之尺部（痛位在横膈线以上）或/和胫部（痛位在横膈线以下）的皮部区带内针刺治疗。 定区节，将尺部分为上中下三个区节，各区节约占1/3，上1/3 区节主要治疗同侧头颈项部同经脉的痛症，中1/3 区节主要治疗同侧上肢同经脉的痛症，下1/3 区节主要治疗同侧颈项以下至横膈以上躯干部同经脉的痛症；同样将胫部分为上中下三个区节，各区节约占1/3，上1/3 区节主要治疗横膈线以下至胯关节以上同侧同经脉的痛症，中1/3 区节主要治疗同侧下肢胯关节至膝关节同经脉的痛症，下1/3 区节主要治疗同侧膝关节以下同经脉的痛症。该法实际为循经取穴的一种变通之法，即为循病经取其相应尺胫部之皮部区带，其作用与循经取穴一致，均具有疏通经络、行气活血之功能。 2 进针与行针 2.1 针具与体位 针具选针具选用28-30号，1 寸 或 1.5 寸一次性无菌针灸针。 患者体位的选择，无严格要求，坐位、仰卧均可，也可依据病情选择其他体位。 2.2 进针操作 常规消毒后，左手拉紧已消毒的尺胫部皮肤，其拉的方向与针刺的方向相反。 右手持针，针尖与皮肤呈 15°左右夹角快速刺入皮肤达皮下，以刺入不痛为佳，其针刺方向指向病所，即疼痛部位在腕踝关节以下者方向向下，疼痛部位在腕踝关节以上者方向向上；然后将针身下压与皮肤相平行，再将针身平行全部刺入皮下，整个针身与人体长轴相平行。 2.3 针刺数量 尺胫针针刺的数量是本疗法的一个显著的特点，即针刺的数量不以医者的意断或患者的主观要求而决定，而是以针刺后患者疼痛消失或明显减轻为依据。 少则一针，多则几针或十数针，一般以 3～6 针为多见。 2.4 行针方法 具体方法有：①上抬下压法；②左右摆动法；③左右捻转法；④环转法。 3 留针与出针 尺胫针的留针时间较体针稍长，一次多为 30～40 min，也可根据不同的病情适当延长留针时间 ，个别患者甚至可留 24～48 h，以疼痛缓解为目的。留针期间行针数次，一般 2～3 次。 同时，可让患者活动患部，还可加用电脉冲治疗。 出针时，左手固定进针部位，右手拇示指夹持针柄，向下（或上）抽出针体或左右摆动针身以增强刺激，提高疗效。 出针后用消毒的干棉球压迫针孔片刻即可。 曹 雪 张卫华 I 文 张 宁 I 编辑 |
|
|
