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帕金森病中的成瘾性问题，目前医学界，对这样一种征状有个专业的名字，叫多巴胺失调综合征（DDS），其平均发病年龄为60岁左右。下面就探讨一下多巴胺失调综合征的诊断标准以及如何有效的治疗和管理。 如何自测是否是多巴胺失调综合征？ （1）是PD患者； （2）对左旋多巴治疗效果较好； （3）需要过量的左旋多巴剂量； （4）尽管“开”期伴随异动症，仍需增加多巴胺替代治疗药物剂量； （5）不愿意减少药物剂量；没有出现痛苦的肌张力障碍； （6）有打斗、暴力行为、失去朋友、丟失工作、与家人关系变差； （7）与多巴胺替代治疗相关的躁狂、双相情感障碍等； 满足以上条件，并相关行为障碍持续在至少6个月，那基本上就属于多巴胺失调综合征了。 对多巴胺失调综合征患者的治疗和管理对临床医生和身边人都是一个挑战。首先，患者意识不到自己的异常行为表现是与药物治疗有关系的；其次，如何长期调整药物的治疗过程，使患者没有抵触并能配合治疗，对于一个医生来说也是比较困难的；再次，目前没有针对此方面的特效药物。 那么，临床中如遇到这类患者，要怎么进行治疗和管理呢？ 1、识别异常行为表现，同时提供社会心理支持 社会心理治疗包括应急管理、预防复发、家庭支持管理及一般行为治疗，这些方法被证明对药物滥用者有一定帮助。对于有严重多巴胺失调综合征的患者，一方面神经病学与精神病学的专家合作对患者控制症状很有益处；另一方面患者家庭成员要监督患者，通过外界压力限制患者接触财物、网络等，避免病理性赌博以及网络成瘾等相关行为障碍的发生。 2、调整药物治疗，并进行有针对性的用药 调整治疗药物首先应停止或减少多巴胺能药物的使用，特别是左旋多巴制剂如息宁、美多芭等。对于多巴胺失调综合征的药物治疗主张“最小药物剂量，最佳满意效果”原则，即达到药物治疗既能控制PD症状又能避免异常行为的出现。应避免使用皮下注射阿朴吗啡以及短效多巴胺类药物。 对于此类患者撤药引起的抑郁及焦虑症状，需要抗抑郁治疗，但目前尚没有针对此类患者抑郁症状的有效药物；另外对于多巴胺失调综合征伴随的轻度躁狂以及精神症状的患者需要住院治疗；金刚烷胺一般被用来治疗异动症，但最近的研究发现金刚烷胺可以逆转PD患者的刻板行为，此作用仍需要进一步验证。 3、手术治疗 除了以上探讨的药物治疗外，手术能显著改善“关期”患者的运动症状，而且可以显著减少所需多巴胺类药物的每日剂量。对于发病年龄较早、有严重的运动波动症状伴有DDS患者适合手术治疗。 多巴胺失调综合征是一种较少见的医源性疾病，目前尚缺乏足够的认识与诊断，但其导致的相关行为障碍会引起破坏性的社会不良后果，因而需要引起重视，提高识别率以及制定合理的治疗策略。
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