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小儿腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病，是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良的重要原因。至今，腹泻病仍是我国的常见病之一，也是 5 岁以下儿童的主要死亡原因之一。以下逸仙药师介绍9种用于小儿腹泻的药品： 一、口服补液盐Ⅲ 成分：含氯化钠0.65克、枸橼酸钠0.725克、氯化钾0.375克、无水葡萄糖3.375克。 功能主治：治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充钠、钾、氯。 用药注意： 1、临用前，将一袋量溶解于250ml温开水中，随时口服。儿童开始时50ml/kg，4小时内服用，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。 2、婴幼儿应用本品时需少量多次给予，当剂量超过每日100ml/kg时，需给予饮水以免发生高钠血症。 3、重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主，直至腹泻停止。 4、腹泻停止后应立即停用。 5、不能用牛奶或果汁代替水溶解。 二、枯草杆菌二联活菌颗粒（如妈咪爱） 成分：屎肠球菌、枯草杆菌、维生素C、维生素B1 、维生素B2 、维生素B6 、维生素B12 、烟酰胺、乳酸钙、氧化锌。 功能主治：适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。 用药注意： 1、2岁以下儿童，一次1袋，一日1~2次；2岁以上儿童，一次1~2袋，一日1~2次，用40℃以下温开水或牛奶冲服，也可直接服用，但应注意避免呛咳。 2、本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温处，溶解时水温不宜超过40℃。 3、本品与抗菌药同服可减弱其疗效，应分开服用。 三、蒙脱石（如思密达） 蒙脱石对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，是其失去致病作用；此外对消化道粘膜有保护、修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。 成分：蒙脱石 功能主治：用于成人及儿童急、慢性腹泻。 用药注意： 1、儿童1岁以下每日1袋（3g），分3次服；1-2岁，每日1-2袋，分3次服；2岁以上每日2-3袋，分三次服，服用时将本品倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完。 2、治疗急性腹泻时首次剂量加倍。 3、儿童急性腹泻服用本品1天后、慢性腹泻服用2-3天后症状未改善，请咨询医师或药师。 4、少数人可能产生轻度便秘。 四、布拉氏酵母菌散（亿活） 成分：布拉酵母菌 功能主治：用于治疗成人和儿童腹泻，及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。 用药注意： 1、三岁以上儿童：每次1袋（0.25g），每天2次；三岁以下儿童，每次1袋，每天1次。 2、药可以同时与抗细菌药物一起服用，但不可与抗真菌药物同时服用。 3、不应与开水（超过50度）、冰水混合后服用。 4、婴儿服用时，可将小袋的药粉放入少量水或糖水中，混合后吞服，也可将小袋内的药粉拌在食物中，但食物不宜太冷或太烫。 5、对于严重腹泻，需补充足够液体。 五、消旋卡多曲颗粒（如杜拉宝） 成分：消旋卡多曲 功能主治：具有减少水和电解质分泌作用，用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，必要时与口服补液或静脉补液联合使用。 用药注意： 1、婴儿服用剂量：1～9月龄(体重[9kg)，每次10mg（1包），每日3次；9～30月龄(体重9～13kg)，每次20mg，每日3次。2. 儿童服用剂量：30月龄～9岁(13kg～27kg)，每次30mg，每日3次；9岁以上(体重]27kg)，每次60mg，每日3次。连续服用不得超过7天。 2、肝肾功能不全者；不能摄入果糖，对葡萄糖或半乳糖吸收不良、对消旋卡多曲过敏的患者禁用。 3、本品可以和食物、水或母乳一起服用。 4、本品请勿一次服用双倍剂量。 5、偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等。 六、保济口服液 成分：钩藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、广东神曲、菊花、广藿香、苍术、茯苓、厚朴、化橘红、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽。 功能主治：解表，祛温，和中。用于腹痛吐泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良等。 用药注意： 1、忌食生冷油腻不易消化食物。 2、不适用于急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻不止。 3、服药三天后症状无改善，或症状加重者，应立即停药并去医院就诊。 七、葡萄糖酸锌口服液 微量元素锌对肠黏膜的修复是必需的营养物质一，补锌能够缩短腹泻病程、减轻腹泻的严重程度，而且能够降低以后 2～3 个月腹泻的再发生，因此腹泻期间也应及早注意锌的补充。按照 WHO 的推荐，6 月龄以上患儿每天补充锌元素 20 mg，6 月龄以下患儿每天补充锌元素 10 mg，共 10～14 d。元素锌 20 mg 相当于硫酸锌 100 mg，葡萄糖酸锌 140 mg。 功能主治：用于于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、儿童生长发育迟缓等。 用药注意： 1、本品勿与牛奶同服。 2、本品勿与铝盐、钙盐、碳酸盐、鞣酸等同时使用。 3、本品宜餐后服用以减少胃肠道刺激。 4、应在确诊为缺锌症时使用，如需长期服用，必须在医师指导下使用。 八、丁桂儿脐贴 成分：丁香、肉桂、荜茇。 功能主治：健脾温中，散寒止泻。适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。 用药注意： 1、外用，贴于脐部，一次1贴，24小时换药一次。 2、忌食生冷油腻及不易消化食物。 3、感染性腹泻如肠炎、痢疾等疾病应去医院就诊。 5、在应用贴膜后如发现脐部瘙痒、红肿有皮疹者即应停用。 九、阿奇霉素（如希舒美） 儿童急性感染性腹泻的病因多为病毒感染，以轮状病毒、诺如病毒最为常见，细菌病原包括大肠埃希菌属、弯曲菌属、沙门菌属以及志贺菌属等。阿奇霉素可作为及志贺菌、弯曲霍乱弧菌、致病性大肠杆菌感染的一线治疗药物。 儿童腹泻需要注意的是（参考相关指南）： 1、尽早口服补液、继续喂养、积极防治营养不良、补锌治疗，提倡母乳喂养。 2、大于 6 个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁。鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。 3、糖源性腹泻：以乳糖不耐受最多见。治疗宜采用去双糖饮食，可采用去（或低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。 4、过敏性腹泻：以牛奶过敏较常见。避免食入过敏食物，或采用口服脱敏喂养法，不限制已经耐受的食物。婴儿通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食。 5、补充维生素 A有助于缩短病程； 6、不推荐使用洛哌丁胺治疗儿童急性胃肠炎引起的腹泻。 7、大多数腹泻 1 周内可治愈，但严重的急性腹泻可导致患儿死亡。因此，在用药几天未见好转应及时就医。 8、合理应用抗生素以及轮状病毒疫苗的应用。 ①对于艰难梭菌导致的严重腹泻，需要口服甲硝唑或万古霉素。 ②尚无针对引起胃肠道感染的病毒的药物，抗病毒应用于急性腹泻病的治疗无证据，不推荐应用。 ③痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并重度脱水、早产儿、合并免疫缺陷病的儿童应用抗生素治疗。 ④产毒性大肠埃希菌肠炎为一种自限性疾病，使用抗生素并不能够缩短病程或住院时间。 ⑤空肠弯曲菌肠炎大多数病程呈自限性，预后良好，一般不需要抗生素治疗，但对病情重、病情迁延者仍需要抗生素治疗。 9、以上介绍属于处方药的需在医生指导下使用，不可自行购药使用。 |
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