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共计1119字丨阅读时间约9分钟 文章来源：常州市第一人民医院皮肤科 作者：王芳，张汝芝 对于ALA-PDT在皮肤科的应用，欧洲光动力指南推荐：IA级（经规范临床随机对照试验证实效果很好）：光线性角化病、结节型及浅表型基底细胞癌、鲍温病、痤疮。IB级（经临床随机对照试验证实效果比较好）：手足病毒疣、生殖器疣、嫩肤。推荐优势： 具有创伤小、不留瘢痕的优点。我们国家批准ALA-PDT主要用于尖锐湿疣的治疗，尤其是腔口部位尖锐湿疣，首选ALA-PDT治疗。 下面分享我们科常规开展的ALA-PDT治疗面部皮肤病的几个案例，其它部位或病种的治疗案例，将在以后的微信中分享。 原理：通过光化学反应直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物，持久抑制皮脂分泌，抗炎修复和预防瘢痕形成。特别是皮疹以丘疹、脓疱、结节为主的中-重度痤疮，ALA-PDT作为局部治疗措施，使得皮疹改善迅速，美容效果好，患者无全身不良反应。 扁平疣由HPV病毒感染引起，好发于年轻人的面部，影响患者的社交和心理，传统的治疗方法包括局部抗病毒药物、系统免疫调节等，多需要较长时间的治疗，效果常常不如人意，部分患者皮损迁延数年不退，甚为焦虑。鉴于ALA-PDT能够有效清除病毒感染性皮损（国内外有众多文献报道），我科对于顽固性扁平疣患者，采用ALA-PDT治疗，间隔１０天治疗一次，２－３次均取得满意效果。 又称老年角化病，多见于中年以上男性。主要发生于暴光部位，皮损早期近正常肤色，以后渐呈暗褐色，周围轻度红晕，表面粗糙，覆以不易剥离的粘着性鳞屑。病变发展缓慢，一般无自觉症状，部分可以发生癌变。与冷冻等传统的治疗方法相比，ALA-PDT治疗清除率高，复发率低，美容效果好。 是一种常见的原位皮肤鳞状细胞癌，属于非常早期的皮肤恶性肿瘤，通常没有明显症状，临床表现为境界清晰的红褐色斑块，上面可以有少量鳞屑，但其边缘不甚规则，病理表现较有特征性。2015年我国的ALA-PDT疗法临床应用专家共识：ALA-PDT治疗BD循证医学证据1级，主要用于不能耐受手术或因特殊部位手术切除后影响美观或功能等原因不愿手术的患者。 BCC是来自基底细胞的恶性肿瘤，与日光照晒有密切关系，好发于头、面、颈或手背等处。多数表现为侵袭性溃疡，有卷曲状珍珠色边缘，基底部呈黑色，慢性病程，确诊要依靠病理检查。2015欧洲皮肤病学论坛局部光动力疗法指南：对于浅表性和结节型BCC的循证医学证据1级，A类推荐。2015年我国的ALA-PDT疗法临床应用专家共识：ALA-PDT可作为浅表型BCC及侵袭不深（≤2mm）的结节型BCC的临床治疗方法，循证医学证据1级。其它类型的BCC建议首先手术治疗，特殊部位BCC、无法耐受手术或对美容要求高的BCC患者也可尝试使用ALA-PDT。 更多内容请点击“光动力技术”微信平台底部菜单栏
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