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肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压中较常见的一种，约占高血压患者的5％～10％。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢?因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少，刺激肾素——血管紧张素——醛固酮系统，使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，且难以用药物控制。肾血管性高血压的主要治疗目标是减少高血压的临床并发症和肾功能衰竭，早期发现和选择恰当的治疗方式十分重要。 肾性高血压的发病原因及特点 肾动脉狭窄性高血压的发病原因是，因动脉硬化、大动脉炎、纤维肌性结构不良等各种病因引起肾动脉管腔狭窄，导致肾实质供血灌注不足，引起肾血管性高血压，其常常伴有不同程度的肾功能不全。 肾性高血压的特点包括： 1、高血压常突然发作于40岁前，多不伴有家族高血压病史； 2、55岁以上近期新发的高血压； 3、长期药物可控制的高血压突然加重； 4、多种降压药物治疗效果不佳； 5、伴有腹/腰部动脉搏动性血管杂音； 6、常合并不同程度肾功能损害。 肾性高血压可选用微创介入治疗 肾性高血压是由于肾动脉血管狭窄，肾实质血液灌注严重不足引起。介入方法是经皮股动脉穿刺，将血管鞘和导管经穿刺点送入动脉内，并将导管超选入肾动脉内进行数字减影血管造影，明确肾动脉狭窄诊断，再送入血管扩张导管，对狭窄血管进行扩张，然后植入合适的内支架，解除肾动脉狭窄，达到治疗高血压的目的。肾动脉球囊扩张和内支架成形术是介入治疗核心技术。介入治疗方法具有不开刀、创伤小、疗效好、恢复快、安全性高等优点，是治疗该病的首选方法。 |
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