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科普丨为什么医生都要让你治丙肝,你真的知道原因吗?

 冬不拉拉 2017-12-07

近年来,丙型肝炎呈全球性流行,`丙肝病毒所引起的肝脏慢性炎症纤维化,已经伤害了近4,000万患者,更有一部分患者甚至发展为肝硬化甚至肝细胞癌。有研究表明,未来20年内与HCV感染相关的死亡率将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

慢性丙型肝炎持续很多年后可发展为肝硬化,凡丙型肝炎反复活动,血清转氨酶水平就好经常或持续不正常,病毒多次变异的患者更容易促进肝硬化的发生。急性丙型肝炎一定要转化为慢性后才能发展为肝组织纤维化,而肝硬化,肝癌迅速恶变者通常需要13-17年,缓慢恶变者需25年或者更长。

如果得了丙型肝炎,前期没有明显的症状,我们很容易忽视它不去治疗,病情在不断蔓延,不断恶化,等到肝组织纤维化,肝硬化,肝癌的所有症状都出来了,再去治疗,就为时已晚了,想治疗也没有办法了——错过了最佳的治疗时期。

以前,丙型肝炎的治疗过程是非常缓慢,同时需要大量的资金作为支撑这种慢性病也给我们每个家庭带了了巨大的经济压力,作为家里的经济收入的主要来源,突然间断了,那么这个家的生活质量就受到了打击。

更让人感到难过的是,人们对于丙肝这个疾病有着非常深的误解,人人都只知道它是传染病,但是不知道正常的生活是不会传染的。如果周围有人知道我们的家人中有丙肝患者,周围的人们就会孤立我们的孩子,我们的亲人——怕被传染丙型肝炎病毒。所以我们更需要积极的治疗,把疾病治疗好了,我们就可以正常的生活了。

有的患者查出丙肝病毒(HCV-RNA)阳性,但ALT,AST均正常,会认为只是携带,不需要治疗,这是一个错误的认识。其实丙型肝炎病毒的嗜肝性远比我们熟知的乙肝病毒更为致命,所以有的乙肝携带者可以不需要治疗也能保证肝功能正常,但丙肝患者绝!对!不!行!

比较幸运的是,现在最新的印度仿制版的DAA小分子药物“吉三代”,已经能够实现95%以上的持续病毒学应答(这意味着丙肝病毒被完全清除),并且价格仅仅只比刚上市的iphone X 贵上一点点,我们还有什么理由,不去清除这个病毒,还因为这个疾病自暴自弃,怨天尤人呢?

2004年我国丙肝防治方案上有规定:首先要空腹检测患者的肝脏功能,除了ALT(谷丙转氨酶),AST(谷草转氨酶)之外,也要检测血清白蛋白,胆红素,凝血酶原时间,血常规,并结合超声等影响学和体格检查结果,由于慢性丙肝病毒感染可引起机体异常免疫反应,故应检查患者的甲状腺功能,抗核抗体,抗线粒体抗体等自身抗体。另外,还要检查患者的心,肾功能,血糖,尿常规,心电图,胸片等,并为抗病毒治疗的疗程做好预测。定期检查丙型肝炎患者的血清丙氨酸氨基转移酶,甲胎蛋白水平及腹部B超,对了解疾病变化活动情况,以及对预防肝硬化,肝癌的发生是很有必要的。


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