往期回顾 点击图片查看原文 上一期,小编和大家学习了Meta分析的数据提取(回顾请点击上面文章),在整理好各方面信息的基础上,那么接下来我们要做的就是对这些文章进行一个质量评价,来保证我们Meta分析的质量。 举个例子 假设 我们确定研究目的,通过检索策略最终纳入数篇为10篇之后,就有必要对纳入的文献进行一个评价,关于其质量、方法设计的评价。 原因 因为纳入的10篇研究有好有坏,良莠不齐,我们不能一股脑的对其进行简单粗爆的合并,而是需要明确你手里的文章到底是否设计合理,数据是否全面,质量是否过关,至少做到你自己心中有个数,有个秤去评断你合并结果的可靠性。 Meta分析有句名言:garbage in, garbage out。就是说高质量的文章合并所得出的结果,也一般是高可信度的。如果再有一定的临床意义,就有信心往高分的杂志进行试投。 如果纳进来的文章质量很失水准,有失偏颇,合并的结果连自己都很难说服,更别提是否具有推广价值,这是一个很现实的问题。 那说到质量评价,就少不了评价工具和评价标准。市面上对于临床干预RCT的评价方法琳琅满目百花齐放百家争鸣,因为不同的研究机构,不同的专家都会提出自己认为很有效的评价标准。 如何选择 A1.可以根据所投杂志的偏好进行评价工具的选择; A2.采用我们一般采用权威Cochrane推荐的方法: Cochrane手册的评价标准,共6点,手册以“是”,“否”和”不清楚”三种做为评价结果,其中选择给分制,每点低分险时给1分,总分6分为最高(分险最低,质量最好),低次类推。 现简单介绍下Cochrane手册的评价要点(只说明何时给1分)。 A:Sequence generation(序列产生):使用随机数字表,计算机随机,抛硬币,洗扑克或信封,抽签,掷骰子时给1分; B:Allocation concealment(分配隐藏):中心化分配,同一外观、连续编号的药物容器,不透明的信封给药; C: Blinding(盲法):有采用盲法给1分; D: Incomplete outcome data(不完全结局资料):没有丢失结局数据,采用意向性分析给1分; E: No selective outcome reporting(选择性结局报告):无选择性结局报告给1分(这里基本是一个灰色地带,一般都不会提及自己的研究是选择性报告),所以这时候有个protocol就很能帮助我们判断了; 当然,这样过的质量评价终归的比较主观的。 但是,大家不要忘记有一个更好的接近去避免自身的主观,那就是根据文章发表的文献分值高低来评估分也是不错的捷径。 对于Cochrane手册的评价有兴趣的同学,我们倾情奉献出cochrane手册5.1.0版中的RCT质量评价中文文档给大家借鉴参考。(详细请查看文末) 好啦,一轮满满的干货。 小编是时候推出我们的诚意重磅福利罗! 本月福利 -我们专业的Meta培训团队 -3年发23篇SCI的金牌讲师 -用直播的形式手把手教你写出一篇Meta分析。 立刻关注医龙教育,了解最新的干货吧! 对于课程有兴趣的同学,可以加入“医龙教育Meta直播互动6群”和客户小姐姐进行了解。 医龙教育Meta直播互动6群 Appendix 中文参考: Table 8.5.a: The CochraneCollaboration’s tool for assessing risk of bias
Table 8.5.d: Criteria for judging risk of bias inthe ‘Risk of bias’ assessment tool
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