什么是马尾神经综合征？

        迄今为止，马尾神经综合征尚无统一公认的定义，国内外的文献报道的“马尾综合征”涵盖了从轻微的马尾神经刺激症状到灾难性的神经和植物神经损害，症状及体征包括：膀胱憋胀、排尿困难、大小便失禁、会阴部麻木感觉障碍、双下肢电击样痛。

      马尾神经综合征可分为三类：

      1. 可疑型马尾神经综合征：双侧神经根痛，患者虽然没有马尾神经综合征的典型症状体征，但存在中央型椎间盘脱出，具有发展为马尾神经综合征的风险；

     2. 不全型马尾神经综合征：存在马尾神经综合征的主观依据，会阴部感觉障碍，括约肌有问题，但能控制排尿；

     3. 潴留型马尾神经综合征：膀胱括约肌瘫痪，尿潴留且无痛，尿失禁。

二、马尾神经综合征的危害

        在所有腰椎间盘突出症的患者当中，马尾神经综合征发病率为 0.07% 到 0.12%，虽然发病率不高，但危害极大，主要影响患者的大小便功能、性功能及会阴部的感觉功能，一旦出现会阴部麻木、尿潴留、大小便失禁、肛门括约肌失调，即使经手术减压治疗，能完全恢复功能的患者也比较少。 对于怀疑有马尾神经综合征的腰椎间盘突出症的患者，唯一可靠的方法是进行腰椎MRI 复查，一旦确诊，应该尽早手术治疗。

三、马尾神经综合征的治疗方法

        马尾神经综合征的症状往往迅速发生，早期表现为会阴部麻木、双下肢放电样痛，但在晚期可表现为疼痛缓解，此时医患双方如果没有提高警惕、采取及时的手术治疗，疗效往往不佳。在出现大小便功能障碍、无痛时，提示神经功能已经严重损害，此时如果在超过72小时后再接受手术治疗，往往神经功能不能恢复或恢复时间延长。对于男性来说，性功能障碍也许是一种难以启齿而灾难性的后果。  因此，英国神经外科医生协会和脊柱外科医师协会推荐的指南为：对于明确的马尾神经综合征患者，应该尽早椎间孔镜甚至开放手术治疗。

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