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放射科(数字化X线)

数字化X线胸部正侧位片

检查项目	结果
胸部正侧位片	胸廓对称，气管居中。双肺野未见实质性病变。双肺门影未见增浓、增大，双膈面光滑、肋膈角锐利。主动脉延长、迂曲，心影大致正常。侧位像：纵隔、肺门未见异常密度影。

审核日期：20171206  审核医生：郑梁桂

小结
胸部正侧位片:心肺未见明显异常

心电图室

心电图

检查项目	结果
心电图	各波、段形态及测值大致正常范围

审核日期：20171205  审核医生：倪村

小结
1.窦性心律2.大致正常心电图

B超室

男性全腹B超(图)

检查项目	结果
肝	肝脏大小形态尚正常，包膜尚光滑，肝实质回声增强、致密，肝肾反差增大，后方回声轻度衰减，肝内管道显示欠清，门静脉主干内径未见增宽。
胆	胆囊大小形态基本正常，壁厚约0.45cm，毛糙，胆囊内透声较好，胆总管未见扩张。
胰	胰腺大小形态正常，轮廓清楚，实质回声均匀，胰管未见扩张。
脾	脾脏大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，未见明显占位性病变。
左肾	左肾大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，肾盂、肾盏未见扩张。
右肾	右肾大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，肾盂、肾盏未见扩张。
左输尿管	左侧输尿管未见扩张。
右输尿管	右侧输尿管未见扩张。
膀胱	膀胱充盈，壁光滑，内透声好，未见明显占位性病变。
前列腺	前列腺大小形态正常，包膜光滑完整，两侧对称，内部回声均匀。

审核日期：20171205  审核医生：严玉莲

小结
(1)中度脂肪肝(2)胆囊壁增厚、毛糙，请结合临床(3)胰、脾、左肾、右肾、左输尿管、右输尿管、膀胱、前列腺未见明显占位性病变

检验科

癌胚抗原定量

检查项目	结果	标志	参考区间	单位
癌胚抗原定量	4.98		<5	ng/ml
检查日期：20171205  检查医生：陈海燕

尿常规

检查项目	结果	标志	参考区间	单位
尿酮体	阴性		阴性
尿蛋白	阴性		阴性
亚硝酸盐	阴性		阴性
尿潜血	阴性		阴性
白细胞	阴性		阴性
酸碱度	6		5.5-8.5
尿比重	1.025		1.005-1.03
尿胆原	17		3.2-17	umol/L
尿颜色	淡黄色		淡黄色-琥珀色
清晰度	清晰		清晰
红细胞计数	0		0-8	个/ul
白细胞计数	0		0-8	个/ul
透明管型计数	0		0-8	个/ul
真菌	阴性		阴性
滴虫	阴性		阴性
粘液丝	阴性		阴性
上皮细胞	阴性		阴性
结晶	阴性		阴性
病理性管型	阴性		阴性
葡萄糖	阴性		阴性
胆红素	阴性		阴性
检查日期：20171205  检查医生：吴婷

CA242

检查项目	结果	标志	参考区间	单位
糖基抗原242	15.98		0-25	IU/ml
检查日期：20171206  检查医生：方喜亮

EB病毒检测(新)

检查项目	结果	标志	参考区间	单位
EB-Na1-IgA	阴性(-)		阴性
检查日期：20171206  检查医生：方喜亮

生化全套3

检查项目	结果	标志	参考区间	单位
总蛋白	69.81		65-85	g/L
白蛋白	45.81		40-55	g/L
球蛋白	24		20-40	g/L
白球比例	1.91		1.2-2.4
总胆红素	23.52	↑	2-22	umol/L
直接胆红素	6.71		0-8.0	umol/L
间接胆红素	16.81		0-20.00	umol/L
谷丙转氨酶	46		9-50	U/L
谷草转氨酶	25		15-40	U/L
AST/ALT	0.54
谷氨酰转肽酶	96	↑	10-60	U/L
碱性磷酸酶	102		45-125	U/L
总胆汁酸	2.7		0-15.0	umol/L
甘油三脂	3.02	↑	0.4-1.8	mmol/L
总胆固醇	4.71		3.3-5.7	mmol/L
高密度脂蛋白	0.92		0.8-1.8	mmol/L
低密度脂蛋白	1.91		0-3.61	mmol/L
载脂蛋白A1	1.22		1.1-1.7	g/L
载脂蛋白B	0.65	↓	0.7-1.2	g/L
载脂A/B	1.88
血葡萄糖	6.44	↑	3.8-6.1	mmol/L
乳酸脱氢酶	190		109-245	U/L
羟丁酸脱氢酶	136		72-182	U/L
肌酸磷酸激酶	80		22-270	U/L
肌酸激酶同工酶	14.43		2-27	U/L
尿素氮	3.24		3-7.8	mmol/L
肌酐	71.95		40-120	umol/L
BUN:CREA	0.05
尿酸	294.9		123-430	umol/L
AFU（血清岩藻糖苷酶）	26		10-40	U/L
钾	4.67		3.5-5.3	mmol/L
氯	106.8		99-110	mmol/L
钙	2.47		2.1-2.7	mmol/L
镁	0.97		0.5-1.1	mmol/L
磷	0.99		0.85-1.5	mmol/L
阴离子间隙	11.74			mmol/L
渗透压	297.68			mosm/L
钠	144		137-147	mmol/L
二氧化碳结合力	25.46		20.1-29.0	mmol/L
铁	25.61		10.6-28.3	μmol/L
腺苷脱氨酶测定	8.59		4-18	U/L
淀粉酶	41		15-180	U/L
脂蛋白(a)	33.17		0-300	mg/L
检查日期：20171205  检查医生：陈海燕

甲胎蛋白定量

检查项目	结果	标志	参考区间	单位
甲胎蛋白定量	3.78		<20	ng/ml
检查日期：20171205  检查医生：陈海燕

血常规五分类

检查项目	结果	标志	参考区间	单位
白细胞计数	7.91		3.5-9.5	*10^9/L
粒细胞百分比	53.4		40-75	%
淋巴细胞百分比	38.9		20-50	%
粒细胞计数	4.22		1.8-6.3	*10^9/L
淋巴细胞计数	3.08		1.1-3.2	*10^9/L
单核细胞计数	0.5		0.1-0.6	*10^9/L
红细胞计数	5.2		4.3-5.8	*10^12/L
血红蛋白测定	158		130-175	g/L
平均红细胞体积	90.8		82-100	fL
平均红细胞血红蛋白量	30.4		27-34	pg
平均红细胞血红蛋白浓度	335		316-354	g/L
红细胞体积分布宽度	13.5		11.0-18.7	%
血小板计数	305		125-350	*10^9/L
平均血小板体积	10.8		6.0-11.5	fL
血小板压积	0.33	↑	0.1-0.3	%
血小板分布宽度	12.5		10.0-30.0	%
红细胞压积	47.2		40-50	%
单核细胞百分比	6.3		3-10	%
嗜酸性粒细胞计数	0.07		0.02-0.52	*10^9/L
嗜酸性粒细胞百分比	0.9		0.4-8.0	%
嗜碱性粒细胞计数	0.04		0-0.06	*10^9/L
嗜碱性粒细胞百分比	0.5		0-2.0	%
检查日期：20171205  检查医生：陈洪山

小结
(1)血常规五分类: 血小板压积: 0.33↑(2)生化全套3: 总胆红素: 23.52↑; 谷氨酰转肽酶: 96↑; 甘油三脂: 3.02↑; 载脂蛋白B: 0.65↓; 血葡萄糖: 6.44↑(3)甲胎蛋白定量: 正常(4)癌胚抗原定量: 正常(5)EB病毒检测(新): 正常(6)CA242: 正常(7)尿常规: 正常

1.心电图室:(1)窦性心律(2)大致正常心电图2.放射科(数字化X线):胸部正侧位片:心肺未见明显异常　3.B超室:(1)中度脂肪肝(2)胆囊壁增厚、毛糙，请结合临床(3)胰、脾、左肾、右肾、左输尿管、右输尿管、膀胱、前列腺未见明显占位性病变4.检验科:(1)血常规五分类: 血小板压积: 0.33↑(2)生化全套3: 总胆红素: 23.52↑; 谷氨酰转肽酶: 96↑; 甘油三脂: 3.02↑; 载脂蛋白B: 0.65↓; 血葡萄糖: 6.44↑(3)甲胎蛋白定量: 正常(4)癌胚抗原定量: 正常(5)EB病毒检测(新): 正常(6)CA242: 正常(7)尿常规: 正常

1.总胆红素、谷氨酰转肽酶增高：建议结合临床，消化内科咨询。生活上提倡戒酒，并注意休息，避免过度劳累。2.空腹血糖偏高：您若有糖尿病史，请继续糖尿病治疗；否则复查空腹及餐后2小时血糖等，糖尿病专科咨询，以排除糖尿病。3.甘油三脂增高：考虑血脂异常，建议低动物脂肪、低糖饮食，控制食量和体重，坚持每周五天以上的有氧运动，中老年人长期增高可应用降脂药物。您的情况建议结合临床，内科咨询，并定期复查。4.B超提示中度脂肪肝：脂肪肝是由于体内过多的脂肪沉积在肝脏所致。常见于代谢障碍性疾病，如糖尿病、高血脂、肥胖等。亦见于经常饮酒者。脂肪肝不一定影响肝功能，轻者无症状。脂肪肝具有可逆性，大多数经采取低脂饮食、适度运动和限制饮酒而减轻，必要时可药物治疗。建议请到消化内科诊治并定期做B超追踪观察。5.B超提示胆囊壁增厚、毛糙：建议结合临床，消化内科咨询。