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关注“蛋蛋的”忧伤-浅谈精索静脉曲张

 王芳军教授医家 2021-08-19



引子  

经看过一段网络小视频,可能是属于比较俗气的搞笑。其大意是一个壮男通过擦除玻璃上的水雾,逐渐展示出其强健的肌肉,吸引了越来越多的美女关注;当最关键的部位显露,其“伟大的”腿间容量引起一众美女双眼放光、心跳加速!周围的一些男人也瞪大了双眼,露出难以置信的表情。不过,当壮男从裤裆内“掏”出一只小猫来,终于换来“哑然失笑”后的“一哄而散”。

可见,男人的腿间伟大,确实是一个令女人关注、男人吃惊的事情。视频的格调不太高,话题也是了些,但却包含了值得关注的医学话题。我觉得还是有谈谈的必要。

1   
男人腿间“伟大”真的好吗?

其实,男人腿间伟大,不见得全是“干货”,很可能有“猫腻”!当然,真的藏着一只猫,纯属搞笑;而藏着一些不便告人的隐私,就比较普遍了。

这不,小丁结婚四、五年了,但妻子的肚子依然“没有动静”,当其母亲当着儿媳的面指责母鸡不生“蛋”时,小丁感觉“压力山大”,但也不好意思跟母亲明说是自己的问题。

什么问题呢?经过医院检查,原来小丁患了“精索静脉曲张”,阴囊内一大团,体积可不小,这就是“藏有猫腻”了。

2  
什么是精索静脉曲张?

精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲,属于一种血管性病变。据统计,有10%~20%的男性青壮年会发生精索静脉曲张。

3   
精索静脉曲张有什么危害?

生育所须的精子是由男性的睾丸(也就是俗称的蛋蛋)产生的,而精子的生成需要有相对的温度环境。所以,睾丸必须呆在“特制的”阴囊内,阴囊能够热胀冷缩,保持相对恒定的且一直低于体内的温度,就象是给“蛋蛋”准备的“空调房”。而精索静脉曲张时,曲张的静脉饱含着淤积的血液,象蚯蚓一样盘曲在睾丸周围,会使睾丸处在较高的温度环境中;同时阴囊被曲张的静脉团撑大,失去调节温度的能力,这都会影响精子的生成。“空调”失效了,蛋蛋很受伤!

4   
精索静脉曲张有什么症状?

如果曲张程度不重,可以没有症状或者症状很轻微,这时一般不需要特殊治疗。但如果曲张严重,就会引起明显症状(如阴囊增大、下坠感明显,甚或出现疼痛不适),后期可导致睾丸萎缩并造成“不育”。如果是这样的情况,就应该接受治疗了。

阴囊图片,表面可见青筋外露

5   
精索静脉曲张怎么治疗?

1.内科治疗:可通过戒烟限酒、清淡饮食、避免增加腹压、阴囊降温或加托以及对症治疗等方式改善症状,但对于已经曲张的静脉丛还是难以见效的。

2.外科治疗:可采用腹股沟切口,高位结扎精索内静脉,并可切除阴囊内的曲张静脉。

3.介入治疗:实施精索静脉栓塞术,可微创性地达到外科手术的目的。

精索静脉曲张示意图(网络图片)

6   
精索静脉栓塞术如何进行?

介入医生先用细针穿刺股静脉,再将选择性导管在电视透视监控下插到精索静脉,造影证实后,就可直接将其栓塞

一般来说,介入诊疗目标明确、诊断可靠、治疗有效。经过栓塞后,血液就不会再经精索静脉倒流到阴囊。曲张的静脉团消退了,患者不必再整天为腿间挂着的“大袋子”而烦恼;同时,睾丸轻松自在了,精子的生成没有了障碍,不育的烦恼也可以随之“烟消云散”了!

精索静脉栓塞术示意图(网络图片)


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