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说到“康复科”，很多人的脑中出现的画面都是，一个瘫痪的病人在医护家人的搀扶下练习走路。 不了解康复科的人会认为只有这类运动失能的病人会来到这里治疗，其实不然。今天便民君带大家来了解一下，康复科。 世界卫生组织对“康复”定义是，“采取一切措施，减轻残疾带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会”。简言之，“康复的目的，就是恢复功能”。因为伤病暂时丧失或下降了的功能，通过康复，一个个捡回来。 冠心病患者治疗后，活动能力明显下降，又必须运动。这时，并非“适当运动”一言以蔽之，而是通过评估，对参加“什么运动、多大强度、时间多久”开出具体处方，与内科医生开药有具体的量和时间的明示一样。 对没办法穿衣服的患者训练如何抬手慢慢穿，对没办法拿东西的训练抓、握动作，对钱没有认识的就学如何去管，甚至训练点火前锅里要先放水，等等。不会什么，就训练什么，各有各的一套，并非随意而为。 康复科不只是看瘫痪和骨折 目前的康复科，据粗略统计，50%是神经系统疾病患者（残留肢体运动、认知障碍），30%则来自骨科——这和我们所以为的康复科印象无二，专看瘫痪和骨折。
早期诊疗范畴的确如此，“但现代康复科远不仅如此”。 内科的糖尿病、冠心病（此处省略若干，下同），外科的烧伤、感染，前列腺炎，妇产科的盆腔炎、产后尿失禁，肿瘤手术及放化疗并发症，耳鼻喉各种急慢性炎症等都在这个范畴之内。康复科治百病？非也。只是这些病可能使人某些功能丧失或下降，而康复科有办法恢复。 乳腺癌患者术后，经常出现上肢活动受限，连梳头发都不行。抬手这个功能的恢复，便可找康复医生帮忙。 近年，不少妇产科开展盆底肌康复治疗，针对一些女性产后盆底肌松弛而出现的尿失禁。而这其实也是康复科一个“传统的保留节目”。 康复科不是只按摩推拿理疗 你想象中的康复科是什么样的？一字排开的治疗床，技师帮忙抬抬胳膊腿，按摩推拿理疗？ 这只是众多现代康复治疗手段之一罢了，目前多数康复科开展的治疗手段有以下几种。 运动治疗：帮助运动障碍患者恢复已丧失或减弱的运动功能，并预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬。 物理治疗：利用声光电磁热等物理效应，起消除炎症、缓解疼痛的作用。 作业治疗：对日常活动（如职业劳作、文体活动）减弱了的功能，有针对性提高其技巧，使患者能真正回到社会。 除此，言语治疗、药物治疗也是康复科的手段。 值得一提的还有“健康指导”。它不仅包括前文提到的一份详尽“康复处方”，也包括更细节的指导，比如如何防伤，如何根据呼吸、脉搏等评估自己的运动是否合适等。 康复不是治疗后的“手尾”工作 很多人以为康复科就是等前期治疗告一段落了，辅助完成一些“手尾”工作。 “康复科不是辅助科室。” “康复的观念应该前移。” 预防可能致残的损伤的发生，早期发现并治疗发生的损伤，防止遗留残疾，积极矫治已经发生的轻度残疾。 譬如，对骨折患者、脊柱损伤患者，医生从接诊时，或亲属在发现时，就应注意如何把患者体位摆好。 这也提醒我们，一些慢性疾病，如冠心病、糖尿病、慢阻肺等，治疗顺利却有些功能受限，或因手术、放化疗引起功能障碍的肿瘤患者，迷茫时不妨向康复医生咨询一下。 |
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