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在医院接受眼科检查时，医生通常会要求患者“眼底查一下”。那么“眼底” 是眼睛的哪个部位呢？ 医生所说的“眼底”包括视网膜、视神经、葡萄膜。视网膜是眼睛的“神经膜”，收集信号，视神经是“电线”，负责把收集到的信号传输到大脑，葡萄膜起到一个营养视网膜和“暗箱”的功能。 眼底相当于照相机的底片。如果“底片”出了问题，那再好的照相机也是没有用的。
 常见的眼底病有哪些？ 常见的眼底病变有：糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、眼底视网膜动脉/静脉阻塞、葡萄膜炎，以及各种视神经和黄斑病变。 下面重点说一说以下这3种常见眼底病： 1、年龄相关性黄斑变性  黄斑变性是指黄斑部的功能退化，原因可以是遗传因素、营养不良等，最常见的是“年龄相关性黄斑变性”，也称“老年性黄斑变性”。年龄在40岁以上的人、家族中有患此病的人、高血压和高血脂的人、饮食不均衡的人、肥胖人群、长期从事户外工作的人、吸烟者、亚健康人群，容易患老年性黄斑变性。  早期可能出现的症状有：直线看起来弯曲（视物变形）、阅读时字体缺失、昏暗处视物困难。晚期会出现中心视野变化，出现弥漫性的暗点。患眼无法识别别人脸或阅读文章。 为预防老年性黄斑变性或延缓进展，应该均衡饮食，多吃水果和蔬菜，尤其是菠菜和芥蓝等绿色蔬菜；多喝水，以促进代谢废物排出；避免强光直接照射，可配戴抗紫外线的太阳镜；经常运动，增强抵抗力；不吸烟；定期进行眼科检查；定期服用专门针对眼睛的抗氧化营养素。 2、 玻璃体后脱离  玻璃体后脱离也是老年人容易发生的眼睛退化性改变。眼睛内部4/5的内容物是“玻璃体”。 在正常情况下，玻璃体呈凝胶状态，随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生一些变化，主要是液化过程，析出水分，胶原纤维发生变性聚集而形成混浊体，当眼球运动时，这些混浊体就会在玻璃体内飘动。所以我们就会看到一些“飞丝”、“细点”、“小虫子”在眼前飘来飘去，往往会同时出现“闪光感”。 闪光感是指并无光线照射入眼内，而眼睛却有瞬间光亮的感觉。这是因为玻璃体对视网膜的牵扯所致。发生时通常仅持续数秒，但常重复发生，眼球转动或处于暗室会更加明显。这种“飞蚊”现象并不一直存在或永久存在，但玻璃体的混浊会一直存在。如果感觉眼前突然出现“飞蚊”、“闪光“，应该及时就诊检查，以便及时发现视网膜的裂孔，防止视网膜脱离的发生。 3、糖尿病患者的眼保健 糖尿病引起的眼病主要有：白内障、视网膜病变和眼外肌麻痹等，其中视网膜病变是致盲的主要原因。糖尿病患者的致盲率是正常人群的25倍。 如果患者是在30岁之前诊断出糖尿病，诊断后5年内应做第一次眼科检查。如果是在30岁之后检查出糖尿病，应尽快做第一次眼科检查，因为此种糖尿病在被诊断之前就已存在一段时间。 想要怀孕的女性糖尿病患者，怀孕前必须做详细的视网膜检查，并在怀孕3个月内再做一次眼科的检查，因为怀孕有时会使糖尿病视网膜病变的进展加速。 眼底病的表现不明显 但视力会受影响 眼底的疾病一般没有剧烈的疼痛感，也没有眼红肿等，但是视力会受到影响。所以，如果突然发现视力严重下降，应该及时就诊。如果是发生“视网膜中央动脉阻塞”，那就需要在90分钟内到医院进行紧急处理，一旦延误，视力将永久丧失。 另外，一些全身病患者，比如糖尿病、高血压患者，不管眼睛有没有出现症状，也必须定期去医院检查眼底。因为这些病变比较隐匿，等出现症状时，眼底的病变都比较严重了。 眼视光有眼底病讲座  2月16日（周四） 14：00-15：00  眼视光9号楼7楼702会议室  葛丽娜主治医师 欢迎广大黄斑变性患者及家属以及感兴趣的人前来参加。 END 作者：林冰 |
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