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没想到这五味药的名方,居然还能这么用!

 河南豫东中医馆 2017-12-09

很多名医在治疗疾病的时候都有他们独特的方法与视角,比如名医曹颖甫在治病的时候,明明在炎热的夏天却用辛热、滋腻的药治病,在一般人看来这不是相当于抱薪救火吗?病人明明就已经出汗了,却还要进一步给病人发汗;一般的医生用来治疗寒冷天气感冒的方子,他却常拿来在夏季使用。虽然有这么多不符合常理的用法,可老先生却用这桂枝汤治好了夏日里许多因受寒不适所导致的症状。

曹颖甫在夏季经常使用的是桂枝汤。桂枝汤一共有五味药,分别是桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。桂枝、生姜均是辛热之品,甘草、大枣又都是甘腻之物,甘味的药物容易导致中焦满闷,有损脾胃的功能,药物的腻性又容易恋邪,使得外感之病邪留滞在体内,那为什么曹颖甫使用的时候效果却十分好呢?

桂枝虽辛热,但在本方中所起的是辛散的作用;芍药虽酸寒,但在本方中所起的是收敛营阴的作用。两药所起的作用,是在发汗的同时又发挥敛汗的作用。两药相互配合,收敛之后,继以发散,发散到一定程度了,又会收敛。使得收敛无停滞之意,发散无过度之忧。

夏天气温高,人就喜欢喝冷饮,喝多了冷饮出汗就会缓解。冷饮喝到胃里,逐渐出汗才会缓解,冷饮可以凉胃。就说明凉胃可以止汗,既然想要出汗以解病邪为什么不用温胃的药呢?这个方中生姜就是温胃止呕的要药,原本桂枝就能发汗了,如今又加上生姜,所以为了避免汗出过多,于是用大枣补中益气,使得津液能够源源不断地生成,桂枝汤证原本就有自汗的症状,大枣补中益气,扶正气治疗表虚之自汗。就像吴凝轩所说的那样,麻黄证是治疗肺系的太阳病,而桂枝汤是治疗胃肠系的太阳病,所以用大枣、生姜、甘草来调和脾胃的功能。

那么患者既然已经有出汗的症状了,为何还要发汗呢?桂枝汤证的出汗并不是真正有热出汗,这种出汗也就是人们常说的虚汗,是因为外邪侵袭,营阴外邪所导致的。所以治疗的重点不在止汗,而是应该在祛邪外出的同时,使得营卫调和,补其不足。服药前的汗是病汗,这种汗是带凉意的;服药之后的汗是药汗,这种汗是带热意的。药汗是因为体内正气充盛,祛邪外出的表现。

其实桂枝汤的本意不是在发汗,而是调匀血运,使得病态的局部有汗,变成正常的全是微微汗出。与其说它是发汗剂,还不如说它是调理脾胃剂更恰当。


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